血清檢查中膽固醇 5.09、甘油三脂 3.19，是否需要吃藥，要綜合多種因素判斷，如血脂異常的持續時間、個人的生活習慣、是否有基礎疾病、年齡以及家族病史等。 1. 血脂異常的持續時間：若此次檢查結果是首次發現，且之前血脂一直正常，可先嘗試通過改善生活方式來調節血脂。若血脂長期處于較高水平，則可能需要藥物治療。 2. 個人的生活習慣：如果平時飲食不健康，缺乏運動，經常吸煙、飲酒，那么單純依靠生活方式調整可能難以有效控制血脂，可能需要藥物干預。 3. 是否有基礎疾病：若同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，為預防心血管并發癥，可能需要服用降脂藥物。 4. 年齡：年齡較大者，血管老化，血脂代謝能力下降，更容易出現心血管問題，可能需要藥物輔助控制血脂。 5. 家族病史：有高血脂家族病史的人群，發生心血管疾病的風險相對較高，可能需要更積極的治療，包括藥物治療。 總之，對于血清檢查中膽固醇 5.09、甘油三脂 3.19 的情況，是否需要吃藥不能一概而論，需要綜合考慮上述因素，并在醫生的指導下做出決定。可選擇的降脂藥物有阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊等，但用藥需遵醫囑。