19 歲女大學生患風心病,二尖瓣關閉不全,求診治建議
醫生:您好!我是一名剛上大學的學生,女,19歲。于今年七月份查出二尖瓣關閉不全,因家族有心臟病史,定為先心病,并要求盡快進行瓣膜置換術。為保險起見,去了另一家醫院診治,又定為風心病,且目前不用手術。現在每月注射一次青霉素,并服用倍他樂克。現經常頭痛,且有時嘴唇呈淡紫色,出于對健康的憂慮,我想咨詢醫生,目前需要手術嗎?該進行何種手術為宜?或者有什么方法可以控制病情,不用手術?下面是最新一次的彩超報告,懇請醫生詳細閱讀,并能擠出您的寶貴時間,盡快回復。拜托并謝謝了。心腔及大血管內徑 主動脈26 左房36 右室常規19 左室舒張末55 左室收縮末34 升主動脈 右房38 右室51 主肺動脈25 室間隔9 左室后壁9瓣口血流速度:(m/s) 二尖瓣E1.2 主動脈瓣1.2 肺動脈瓣0.8 三尖瓣E0.6 A 峰值壓差 峰值壓差 A 左室射血分數LIVE68% PHT 平均值差 平均值差 超聲描述主動脈瓣反射稍強,開放好,關閉欠佳;二尖瓣前瓣游離緣反射稍增強,開放好,關閉不攏;CDFI:主動脈瓣返流,彩束面積1.4cm2;二尖瓣返流,彩束面積6.0cm2;三尖瓣返流,彩束面積1.8cm2;估測肺動脈收縮壓24mmHg;超聲提示考慮風濕性心臟病中度二尖瓣返流輕度主動脈瓣返流輕度三尖瓣返流
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病,主要由鏈球菌感染引起。對于您目前的情況,需要綜合多方面因素來決定治療方案,包括病情嚴重程度、癥狀表現、心臟功能、后續發展趨勢以及治療風險等。 1. 病情嚴重程度:目前彩超顯示為中度二尖瓣返流、輕度主動脈瓣返流和輕度三尖瓣返流。中度二尖瓣返流是需要重點關注的,可能會逐漸影響心臟功能。 2. 癥狀表現:您出現頭痛和嘴唇淡紫的癥狀,這可能與心臟供血不足有關。 3. 心臟功能:左室射血分數 LVEF 為 68%,目前心臟功能尚可,但仍需密切監測。 4. 后續發展趨勢:如果病情繼續進展,返流加重,可能會導致心臟擴大、心力衰竭等嚴重后果。 5. 治療風險:手術治療存在一定風險,如感染、出血等,但在必要時,手術能有效改善心臟功能。 綜合考慮,目前您可以繼續遵醫囑每月注射青霉素預防感染,服用倍他樂克控制心率,并定期復查心臟彩超、心電圖等檢查。如果癥狀加重或心臟結構和功能出現明顯變化,可能需要考慮手術治療,如二尖瓣修復術或置換術。具體治療方案應根據病情變化由醫生決定。
2024-12-16 01:36
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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您好這種情況只有手術才能夠解決根本的問題的
2015-12-07 14:29
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好建議手術治療會恢復好的
2015-12-07 03:38
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!首先對你表示同情和慰問.目前根據你的超聲結果,不考慮風濕性心臟病的可能,因為風濕性心臟病都有二尖瓣狹窄而你沒有.具體你是什么疾病導致的瓣膜問題由于你提供的資料有限現在尚不清楚.無論如何,你必須盡快明確診斷及早治療,因為隨著時間的推移病情會進行性加重,影響疾病的預后.建議你到專業大醫院心臟內科診治,以便及早做出正確診斷,及早治療;如果你方便的話,歡迎你到青島我院治療.祝你早日康復!心內科程海濱2008.11.5
2015-12-07 02:25
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好:我的意見:可堅持目前治療,注意不要過勞,限制鈉鹽攝入,保護心功能,定期心臟彩超監測,如發現EF值下降或左室進一步擴大,可實時手術治療。
2015-12-06 19:06
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