十二指腸乳頭水腫的原因及檢查方法有哪些?
十二指腸乳頭腫大病情描述:11月20日黃疸總膽紅素120直接膽紅素90ALT380AST220增強CT顯示十二指腸乳頭稍增大膽囊炎膽囊結石磁共振顯示肝內膽管及肝總管稍擴大膽囊泥沙樣結石胃鏡顯示十二指腸乳頭腫大表面光滑消炎保肝七天后總膽紅素35直接膽紅素23希望醫生提供的幫助:請問十二指腸乳頭水腫是什么原因引起有沒有可能是腫瘤還需要什么檢查,保肝消炎一星期,請問十二指腸乳頭水腫是什么原因引起有沒有可能是腫瘤還需要什么檢查
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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十二指腸乳頭水腫可能由多種原因引起,如炎癥感染、結石梗阻、腫瘤壓迫、自身免疫性疾病、先天發育異常等。為明確診斷,需要進行多種檢查。 1.炎癥感染:細菌、病毒或寄生蟲感染可導致局部炎癥和水腫。常見的病原體如大腸桿菌、幽門螺桿菌等。治療通常需要使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結石梗阻:膽囊或膽管結石可能阻塞膽管,引起膽汁排出不暢,導致乳頭水腫。治療可能包括藥物溶石(如熊去氧膽酸)、體外碎石或手術取石。 3.腫瘤壓迫:膽管癌、胰腺癌等腫瘤可能壓迫十二指腸乳頭,造成水腫。需通過影像學檢查(如增強 CT、磁共振胰膽管造影)、腫瘤標志物檢測(如 CA19-9)及病理活檢來明確。 4.自身免疫性疾病:如原發性硬化性膽管炎,自身免疫反應會損傷膽管,引發乳頭水腫。治療常使用免疫抑制劑,如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5.先天發育異常:某些先天性膽管或乳頭結構異常,也可能導致水腫。這種情況可能需要手術矯正。 總之,十二指腸乳頭水腫的原因較為復雜,需要綜合多種檢查方法來明確診斷,并根據具體病因進行針對性治療。建議患者到正規醫院的消化內科或肝膽外科就診,以便獲得準確的診斷和恰當的治療。
2024-12-16 08:40
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,泥沙樣結石,容易結石排出膽囊過程中引起膽總管下端梗阻,引起阻塞性黃疸,結石伴炎癥可以引起乳頭增大,如果要排除腫瘤,建議黃疸消退后,半個月到一個月后再次復查,看看乳頭有沒有變化,還有一種方法,可以做十二指腸乳頭的超聲內鏡檢查,看看有沒有占位情況。
2015-12-07 04:18
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,這個情況的話的確考慮是一個十二指腸乳頭腫大或者是有胃隆起性病變的可能的。這個情況的話一般表面還有糜爛的情況要做好病理檢查確定。不過一般按照年齡來說艾滋病的概率是非常小的。主要考慮還是上面說的。做好病理確定后做好超聲內鏡看下是否適合手術或者是囚是確定十二指腸乳頭腫大的話考慮切除或者是用藥治療。還伴隨胃炎還要采取制酸護胃的藥物治療。注意飲食清淡規律
2015-12-07 02:34
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這種情況提示你有十二指腸、慢性淺表性胃炎。不是癌證。從中醫方面來說,這就是脾虛腹瀉。可以用些健脾止瀉的中藥治療,根據病情辯證加減藥物。
2015-12-07 01:38
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,就你的情況看,還是屬于炎癥問題。不是癌癥。放心好了。治療的關鍵是方案要合理、有效、科學、規律。要有促進胃腸蠕動、粘膜修復、消炎、抑制胃酸分泌等藥物配合。建議:1》消炎藥物(阿莫西林、四環素、甲硝唑等)。2》制酸藥物(如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、奧美拉唑還有前列素E!、洛賽克等)。3》粘膜修復劑(胃友、膠體果膠鉍、麗珠、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等等)。4》胃腸排空藥物及食管下段收縮藥(嗎丁啉、胃復安、西沙比利等)。5》戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水。6》可以給予助消化及益生菌的調理治療(酵母、乳酸菌、雙岐菌等)調整菌群失調。7》中藥補中益氣丸、小柴胡沖劑、木香順氣丸、附子理中丸等。療程2-4周。所用藥物藥店均有賣的,在家治療即可。
2015-12-06 15:43
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