8歲患兒縱膈腫瘤術后反復嘔吐如何應對?
患者8歲,08年在本市做了左縱膈腫瘤術后一年,吃東西間接性嘔吐,無法下咽,09年6-9兩月先后做了兩次擴張,再后又吃中藥調理,效果都是暫時性的,時好時壞,直到10年9月復查發現右縱膈在上海兒科醫院做了右縱膈腫瘤手術,術后嘔吐好轉,上海醫院說是腫瘤壓迫的,但沒有好多長時間,又是老樣子,11月做胃鏡檢查診斷胃竇炎(Hp陰性)食管炎,食道較正常兒童縮短,賁門口較緊,但超細內鏡(直徑5.9mm)
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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8歲患兒縱膈腫瘤術后反復嘔吐,可能與腫瘤壓迫、術后并發癥、胃部炎癥、食管異常及賁門問題等有關。 1. 腫瘤壓迫:縱膈腫瘤可能會壓迫周圍組織和器官,影響正常的生理功能,導致嘔吐。需要密切觀察腫瘤的變化,必要時再次手術或進行放化療。 2. 術后并發癥:手術可能引起一些并發癥,如神經損傷、組織粘連等,影響吞咽和消化功能。可通過物理治療、藥物緩解等方式改善。 3. 胃部炎癥:胃竇炎會影響胃的消化功能,導致食物潴留和嘔吐。需使用胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)、抑酸藥(如奧美拉唑)等進行治療,并注意飲食調理。 4. 食管異常:食管較正常兒童縮短可能影響食物通過,需進一步評估是否需要手術矯正。 5. 賁門問題:賁門口較緊會阻礙食物進入胃內,可能需要手術擴張或藥物治療(如多潘立酮)來改善賁門功能。 對于該患兒的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和治療。同時,家長要注意患兒的飲食,以清淡、易消化為主,避免食用刺激性食物。
2024-12-16 03:20
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好:縱膈腫瘤什么性質,最好病理診斷。另外做一個胸部ct到作切食管手術門診看下。外科手術,賁門也會切掉如果縱膈淋巴結腫大,應取得病理結果證實為轉移。建議在提升白細胞的前提下進行頸部放療,同時結合全身化療和免疫治療
2015-12-07 09:11
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!聽了您的敘述,認為您的病情需要進一步檢查,盲目猜測會對病情有誤的,可以再觀察一段時間,祝您早日康復。
2015-12-07 06:40
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,這種情況最好能做食道吞鋇檢查,排除賁門失弛緩癥,明確診斷后再作進一步治療。同時建議您把片子發過來,我仔細看下,看占位情況,是否需要通過手術或置支架才能解除梗阻
2015-12-06 21:58
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,根據敘述看是由于胃炎引起的嘔吐,但不能排除其他疾病的可能性,建議您進一步檢查肝膽B超和肝功能等檢查明確診斷,現在可以給予嗎丁啉等藥物進行對癥治療,并可以根據中醫辨證進行中藥湯劑如吳茱萸生姜湯等方劑加減治療,平時注意御寒保暖,流質飲食醫生詢問:
2015-12-06 17:09
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