24歲女性頻發性室性早搏如何治療
您好,肖教授,我今年24歲.女,2年前發現有,頻發性室性早捕曾給心律平治療一月,有好轉,因心律減慢而停藥.再未曾服藥,今感癥狀加重,胸悶,心慌,心悸,有時伴一過性頭暈,心電圖示室性早搏,次數頻繁,有段幾乎成三聯律,曾心臟彩超示無先天性和器質性疾病,以前身體一直很好,問過一些醫生,也找不到是什么原因引起,我想知道現在應該怎么治療,什么方法可以治愈嗎?第一次問題補充:(2008-4-119:21:12)你的解答很詳細,但是像我這種找不到原因的室早,應該怎么來治療.看你的意見好像我現在不用治,但是現在癥狀很重.我時常會感到不舒服,2年前查了心肌酶有兩項指標偏高,我真的很擔心,也很想知道有什么好的辦法能徹底治好,吃穩心顆粒有效嗎?第二次問題補充:(2008-4-221:44:30)謝謝各位老師的回答,我還想問一下,我要吃多久的穩心顆粒,我要不要打黃芪注射液,可以的話要打多少劑量和時間?我的病可以治好嗎?還有對以后懷孕有影響嗎?
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史東岳
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頻發性室性早搏的治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、癥狀表現、是否存在基礎疾病、患者個體差異以及治療意愿等。 1.病情評估:首先需明確早搏的頻率、形態以及是否存在其他心律失常。通過 24 小時動態心電圖等檢查全面了解病情。 2.生活方式調整:保持良好的作息,避免勞累、緊張和劇烈運動,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶的攝入。 3.藥物治療:可選用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物,但應在醫生指導下使用,注意藥物的不良反應。 4.中醫治療:穩心顆粒等中藥制劑可能有一定輔助作用,但不能替代西藥治療。 5.射頻消融術:如果藥物治療效果不佳,且癥狀嚴重影響生活,可考慮射頻消融術。 6.定期復查:密切監測心電圖、心臟彩超等,以便及時調整治療方案。 總之,對于頻發性室性早搏,應綜合多種方法進行治療,并根據個體情況選擇最適合的方案。同時,患者要積極配合治療,定期復查,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-16 15:32
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回答3
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軒存旺 醫師
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治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.2、對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈、嗜睡.大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.3、對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.4、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.5、房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時情緒別太激動,一有什么急心鬧心的事,別急著發火,要懂得讓嘴角微微揚起,就是一笑而過.
2015-12-07 00:56
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
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你好,這種情況需要治療的,建議采用射頻消融治療.
2015-12-06 19:57
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議穩心顆粒和美西律同時服用,美西律4片,日3次,效果很好,平時多喝牛奶,對恢復很有好處,可以靜點黃芪,每次4支,兌在葡萄糖300ml里,連用7天.這病平時只要注意不要過度勞累,緊張.不要受寒,禁忌煙酒.一定會治好,更不會影響你生寶寶.祝你早日康復
2015-12-06 13:11
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