五歲半女孩疑似心臟損害,是心肌炎嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):請問是心肌炎嗎?心臟損害和心肌炎是一回事嗎女兒五歲半,平時身體較好,很少生病。3月1日中午在幼兒園吃飯時對老師說胸口疼,幼兒園的保健醫(yī)把了脈說心跳快,頭上也有虛汗。下午回來在小區(qū)診所聽診,說心跳有105下,晚上回家媽媽自測兩次,感覺在80多次可能不太準(zhǔn)),女兒仍說胸口有點(diǎn)疼,還說過一次出不來氣,不過是一點(diǎn)點(diǎn),不是“很大的出不來氣”女兒語)。2日繼續(xù)上幼兒園,活動、學(xué)習(xí)都正常,除了有點(diǎn)痰以外,其他也沒說不舒服,問到時候才說有一點(diǎn)胸口疼。3日上午到醫(yī)院看大夫,做了心電圖、尿常規(guī),后者正常,心電圖診斷:1、竇性心律;2、前間壁T波改變;3、。又做了心肌酶化驗,結(jié)果谷草轉(zhuǎn)氨酶83;乳酸脫氫酶444;a-羥丁酸366;肌酸激酶109;肌酸肌酶同工酶11。前三項都高出正常值比較多。醫(yī)生又為孩子聽診,看口腔,摸雙耳后側(cè),最后診斷:1、病毒感染;2、心臟損害。開藥輸液:阿昔洛韋、青霉素、果糖。曾經(jīng)治療情況和效果:今天下午輸了一次液。孩子最近沒有明顯感冒癥狀,只是前段時間嗓子癢,有點(diǎn)痰,不咳嗽,不發(fā)燒。不過家里有其他人感冒。另外,最近二十天左右,孩子的臉面明顯浮腫,特別是眼睛腫得比較厲害,單眼皮變成了雙眼皮的“肚臍眼”,明顯能看出和平時不一樣,而且也明顯比以前黃黑了,家長看到孩子的變化,因為沒有明顯的不適,也沒當(dāng)回事,現(xiàn)在想來是不太正常的。還有,這個冬天的早上起床時都說過關(guān)節(jié)酸。不知道這些和這個心肌的問題有沒關(guān)系。想得到怎樣的幫助:請問1、這種情況是心肌炎嗎?這樣輸液治療可以嗎?還要不要做進(jìn)一步檢查,如果需要,做什么檢查。我們這里的兒科人滿為患,大夫忙起來看病也不細(xì)致,實(shí)在讓家長不放心。2、孩子現(xiàn)在除了有時說胸口疼,其他沒特別的表現(xiàn)。孩子的日常活動要限制嗎?比如幼兒園的體育活動、舞蹈課等能否參加?3、孩子的飲食和情緒方面要注意什么嗎?4、在網(wǎng)上查了關(guān)于心肌炎的資料,好象挺難治的,我女兒這種情況治療效果會怎么樣啊?等待您的回復(fù),謝謝!!
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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五歲半女孩出現(xiàn)胸口疼、心跳快、臉面浮腫等癥狀,檢查顯示心臟指標(biāo)異常。是否為心肌炎,輸液治療是否可行,日常活動、飲食情緒如何注意,治療效果怎樣等。 1.心肌炎診斷:目前孩子的癥狀和檢查結(jié)果,不能完全確診心肌炎,但存在心臟損害。還需進(jìn)一步觀察癥狀變化,復(fù)查心肌酶、心電圖等。 2.治療方法:輸液使用阿昔洛韋抗病毒、青霉素抗感染、果糖營養(yǎng)心肌是合理的。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。 3.日常活動限制:孩子有時胸口疼,應(yīng)限制劇烈運(yùn)動,如幼兒園的體育活動和舞蹈課先暫停。 4.飲食注意:飲食宜清淡、易消化,多吃新鮮蔬果,保證營養(yǎng)均衡,避免油膩、辛辣食物。 5.情緒調(diào)節(jié):保持孩子心情舒暢,避免緊張、焦慮。 家長不必過于緊張,積極配合治療,密切觀察孩子癥狀,定期復(fù)查,多數(shù)孩子經(jīng)過治療可恢復(fù)良好。
2024-12-16 05:09
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