二尖瓣病變伴雙房增大,病情嚴(yán)重嗎及如何治療
超聲波診斷報(bào)告(儀器:GEBIBID7)超聲描述:測(cè)值:室間隔厚度:10mm(6-11)左室舒張末徑:54mm35-56左室射血分?jǐn)?shù):50%左室后壁厚度:10mm6-11左室收縮末徑:40mm25-37左室縮短分?jǐn)?shù):25%右室流出道:29mm19-35右室內(nèi)徑:25mm20-25左房?jī)?nèi)徑:52mm19-35左室流出道:32mm<38主動(dòng)脈根部:27mm20-37主動(dòng)脈瓣開放幅度:19mm>16肺動(dòng)脈血流速度:83cm/s肺動(dòng)脈徑:29mm16-22右房?jī)?nèi)徑:52*59mm超聲所見:探查時(shí)心律不齊二維:雙方增大,余室腔內(nèi)徑正常,室間隔與左室后壁不厚,兩者運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),異向。二尖瓣回聲增粗增強(qiáng),前瓣瓣尖見多個(gè)強(qiáng)回聲鈣化斑,二尖瓣最大開放幅度約0.7cm,最大開放面積約0.8平方厘米,肺動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈不寬。各瓣結(jié)構(gòu)未見異常,啟閉可。二尖瓣評(píng)分約11分。M型:二尖瓣前后葉活動(dòng)曲線呈“城墻”樣改變,異向。CDFI:二尖瓣前向血流速度:2.6cm/s,二尖瓣口可見輕度返流信號(hào),速度3.7m/s;三尖瓣口可見輕度返流信號(hào),速度2.7m/s.胃部也很賭,吃東西消化不好。請(qǐng)問醫(yī)生,這種情況嚴(yán)重嗎?有沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)該注意點(diǎn)什么,不動(dòng)手術(shù),用藥物治療的話,雙房會(huì)繼續(xù)增大嗎?雙房增大是對(duì)什么有影響。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者存在二尖瓣病變伴雙房增大,病情是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,包括癥狀、心臟功能、返流程度等。治療方法有藥物、手術(shù)等。同時(shí)要注意生活調(diào)理。 1. 病情評(píng)估:要綜合考慮心臟超聲結(jié)果、癥狀(如呼吸困難、心悸等)、心功能指標(biāo)(如射血分?jǐn)?shù))。如果癥狀輕微,心功能尚可,病情相對(duì)較輕;若癥狀明顯,影響生活,病情則較重。 2. 治療選擇: 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,可改善心功能,減輕癥狀。但需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:若二尖瓣病變嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需手術(shù),如二尖瓣置換術(shù)。 3. 生活注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好心態(tài),保證充足睡眠,低鹽飲食。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 雙房增大影響:可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等,影響心臟正常功能。 總之,對(duì)于二尖瓣病變伴雙房增大,應(yīng)綜合評(píng)估,選擇合適的治療方法,并注意生活調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 03:23
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果說是輕度的.就沒有問題.如果有什么不清楚地歡迎您繼續(xù)提問.
2015-12-06 19:31
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!完全性心內(nèi)膜墊缺損是一種復(fù)雜性先天性心臟病,主要包括三種畸形:原發(fā)孔型房間隔缺損、室間隔缺損和房室瓣(二尖瓣和/或三尖瓣)異常。一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早外科手術(shù)矯正,以免發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。
2015-12-06 19:22
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好!二尖瓣置換手術(shù)的適應(yīng)證有1.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴(yán)重鈣化.2.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴(yán)重?cái)伩s,瓣下病變重,不能用成形方法修復(fù)者.3.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,后者不能用成形手術(shù)解決者.4.單純二尖瓣關(guān)閉不全,不能用成形手術(shù)糾正者.
2015-12-06 15:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:這個(gè)問題很復(fù)雜。心內(nèi)膜墊是胚胎的結(jié)締組織,參與形成心房間隔根部,心室間隔的膜部,以及三尖瓣和二尖瓣瓣葉、腱索。在胚胎發(fā)育過程中,腹背側(cè)心內(nèi)膜墊融合不全致原發(fā)孔房間隔發(fā)育停滯或吸收過多,形成房室管畸形即房室共同通道(又稱心內(nèi)膜墊缺損)。該病分為部分型和完全型,后者除有原發(fā)孔房間隔缺損外尚有二側(cè)房室瓣的發(fā)育異常畸形伴室間隔缺損,房間隔下部缺損與室間隔上部缺損連成一體,房室前發(fā)育異常是本病的特點(diǎn)。部分型指原發(fā)孔房缺伴二尖瓣、三尖瓣裂缺。二者應(yīng)注意區(qū)別,尤其是判定有無室缺是區(qū)別二者的要點(diǎn)。心內(nèi)膜墊缺損是一種少見復(fù)雜的先天性心臟病,屬于左向右分流非紫紺型先心病范疇。但是,無論是完全型還是部分型心內(nèi)膜墊缺損,當(dāng)左向右分流量增加至一定程度時(shí),將會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增大,肺動(dòng)脈擴(kuò)張,肺動(dòng)脈高壓,致肺循環(huán)壓力超過體循環(huán)壓力時(shí)可出現(xiàn)右向左分流,病人出現(xiàn)紫紺。UCG能較直觀的觀察心內(nèi)膜墊缺損的每一解剖特征,觀察房室瓣的活動(dòng)狀態(tài),從而對(duì)該病作出正確診斷。同時(shí)UCG對(duì)確定該病各房室分流量和估測(cè)瓣模返流程度有意義,并可估測(cè)肺動(dòng)脈壓力。根據(jù)UCG結(jié)果可選擇治療方案,該病治療主要是及早施行直視下修補(bǔ)術(shù)。UCG還可以觀察手術(shù)效果。
2015-12-06 07:55
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