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            70 歲女性每晚呼吸困難吐白沫痰 20 年咋回事

            哮喘

            患者女,70歲。每天晚上,感覺呼吸困難,吐白沫子痰,要吐完后才感覺舒服一些,已經二十多年。1、白天體溫、行動、呼吸正常。2、每天晚上,特別睡到半夜,感覺呼吸困難,吐白沫子痰,要吐完后才感覺舒服。3、只能靠一些感冒藥平喘,如感冒清、氨茶堿、

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              70 歲女性每晚呼吸困難且吐白沫痰 20 年,可能是心肺疾病、氣道炎癥、胃食管反流、睡眠呼吸障礙、環境因素等所致。 1.心肺疾病:如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,心肺功能下降,夜間平臥時回心血量增加,加重心肺負擔,導致呼吸困難和咳痰。 2.氣道炎癥:像慢性支氣管炎,氣道長期存在炎癥,分泌增多,夜間迷走神經興奮,加重癥狀。 3.胃食管反流:平臥后胃酸反流刺激咽部和氣管,引起咳嗽、咳痰和呼吸困難。 4.睡眠呼吸障礙:如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,睡眠中呼吸不暢,導致缺氧和分泌物增多。 5.環境因素:室內空氣干燥、不流通,或有過敏原,刺激呼吸道產生癥狀。 總之,出現這種長期的癥狀需要引起重視,應及時到正規醫院進行全面檢查,如胸部 X 線或 CT、肺功能檢查、心電圖、胃鏡等,以明確病因,采取針對性治療。

              2024-12-12 18:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,老年哮喘病的治療,按揉方法是,用大拇指的指端在患者的一側魚際穴處用力向下按壓,并作左右方向按揉。按揉時的壓力必須使患者產生明顯的酸脹感,頻率約每分種100次,一船按揉2-3分鐘即可見效。

              2015-12-06 18:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              注意保暖避風寒氧療對此病有很好作用。再配合藥物治療能減輕癥狀

              2015-12-06 13:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,首先要詢問老年性哮喘首發時的表現、誘因、發作方式和規律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發性呼吸困難、陣發性喘息或夜間陣發性呼吸困難等應疑為老年性哮喘。嗜酸粒細胞數目增加,或嗜酸粒細胞陽離子蛋白水平增多,有助于老年性哮喘的診斷。

              2015-12-06 12:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              老年哮喘的治療原則:(一)吸氧對病情較重者,要及時給予吸氧,老年哮喘常伴有冠心病有其需要注意缺氧的糾正;對危重者要加以監護。(二)藥物治療:1.支氣管擴張藥包括茶堿,β2受體激動劑和抗膽堿藥等,能松弛平滑肌,擴張支氣管。一些研究顯示老年人β受體反應性減弱,老年哮喘者的氣道反應性亦明顯增高,因此往往需要多種支氣管擴張劑同時應用。2.抗炎藥能阻止氣道炎癥的發展和降低起到高反應性,有防治哮喘的作用。就給藥方式來說,激素在急性中重度發作時,可靜脈用藥。而緩解期一般都首選用吸入給藥,以避免全身性不良反應。使用激素時,應排除其糖尿病、青光眼、消化道潰瘍等禁忌證。3.抗生素的應用指征發熱、咳嗽、濃痰,并排除嗜酸性粒細胞升高導致痰液變黃,以及影像學出現肺炎。除此之外,國內臨床醫學界主張重度哮喘急性發作時應用抗生素,輕中度、慢性哮喘則無需使用。(三)避免或慎用藥物1.對可能加重或誘發哮喘的藥物,應避免或慎用。2.由于老年患者生理、代謝功能、肝腎功能減退,用藥劑量要比青壯年適當減低。部分藥物應慎用。如氨基糖苷類,對腎功能有不利影響,應加強監測并及時調整。3.注意藥物之間的相互作用,以防降低療效或產生不良反應。(四)加強護理在氣候驟變時,要特別注意防止受涼、感冒。對病人要理解、體貼,給予親切的安慰和耐心的心理疏導。

              2015-12-06 06:10
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            劉躍建 / 主任醫師

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