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            53 歲男性后背痛轉至胳膊肩膀,如何排查心臟病

            中風

            大夫您好:我父親。53歲,最近五六天有后背痛,后轉至胳膊,肩膀。幾年前做中風預報,血脂較高,今天檢查,心電圖正常,胸片正常。,這些常規檢查準確嗎。要想準確知道病情。排除心臟病。要做哪些檢查呢。謝謝大夫。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              53 歲男性出現后背痛并轉移至胳膊、肩膀,常規檢查正常,要排查心臟病,可從癥狀評估、血液檢查、影像學檢查、心電圖負荷試驗、心臟超聲等方面入手。 1. 癥狀評估:詳細了解疼痛發作的特點,如誘因、持續時間、緩解方式等。 2. 血液檢查:包括心肌酶譜(如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等)、肌鈣蛋白等,有助于判斷心肌是否受損。 3. 影像學檢查:如冠狀動脈 CT 血管造影,能清晰顯示冠狀動脈的形態和狹窄程度。 4. 心電圖負荷試驗:通過增加心臟負荷,觀察心電圖變化,判斷是否存在心肌缺血。 5. 心臟超聲:可評估心臟結構和功能,如心室大小、心肌運動等。 6. 動態心電圖:能連續記錄 24 小時甚至更長時間的心電活動,提高心律失常的檢出率。 總之,對于出現上述癥狀的患者,需要綜合多種檢查方法,結合臨床癥狀和體征,以明確是否存在心臟病,并制定相應的治療方案。建議前往正規醫院心內科就診。

              2024-12-12 21:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,應該積極檢查來確定原因。沒有什么問題的話,也可以做個運動平板試驗,明確一下是否有冠心病。

              2015-12-06 19:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!心臟病檢查心電圖一般檢查方便,價格低廉,但是很多時候,僅在病情發作時出現異常生理電位變化,所以準確率低。心臟彩超動態心電圖,是通過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段,準確率較高,價格較心電圖要高很多,一般對于心臟瓣膜疾病和嚴重的冠脈血流受阻診斷準確。前提是對醫生的檢查經驗較為嚴格。最好及早檢查,沒事可以不用擔心。

              2015-12-06 11:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,聽診,心電圖心肌酶等!請低脂飲食!心電圖對心臟病診斷的局限性(1)心電圖主要反映心臟電興奮過程,不能反映心臟功能及瓣膜情況。(2)某些心臟病變,心電圖可以正常,如瓣膜病早期或雙側心室肥厚,故正常心電圖并不能排除心臟病變的存在。(3)一些心電圖改變并無特異性,同樣的心電圖改變可見于多種心臟病,如心律失常心室肥厚,st-t改變等。  腰背痛可能很嚴重,也可能慢慢發生或突然發生,持續性或只在某些時候發生,或是當你在某些姿勢下才發生;可能局限于一個部位,也可能轉移到背部。腿部或臀部常有麻木、刺痛或劇痛,通常只限于一側。咳嗽、打噴嚏、轉身彎腰、回頭時疼痛加劇。如果你有下列神經受損的癥狀,立即與醫師聯系:麻木或虛弱,特別是腹股溝或直腸處感到麻木;大小便失禁;一腳或雙腳感到虛弱。  大多數的人會偶爾覺的背痛,常常是腰背部。脊柱是一連串的骨骼(脊椎骨),每個椎體間的椎間可起減緩震動作用。由肌肉及韌帶所支撐而成。大多數的腰背痛起因為肌肉或韌帶拉傷、椎間盤問題、壓力或上列所有原因綜合而成。大多數的疼痛會自行消失,但是某些人可能會復發。隨著年齡漸長或經常彎腰轉身,椎間盤會有所損壞。有些狀況下,腫脹的椎間盤可能壓迫腰背部的神經,而產生腿部或臀部的疼痛。適當的照顧可以消除大多數椎間盤的問題。嚴重的話,以手術去除椎間盤或部分的椎間盤,能減輕或消除疼痛。  背部開始疼痛時,以冰敷袋來減輕疼痛及腫脹,每小時使用10-15分鐘。兩天后使用熱敷袋或熱毛巾,或洗熱水澡,促進血液循環為患處帶來具療效的白細胞。  疼痛嚴重時平躺在地上,雙膝彎曲并且把小腿放在椅子或一疊枕頭上。這樣可以整平腰背部,緩和扭曲緊張的背部。  腰背痛的時候,坐著會很吃力。不要坐太柔軟的椅子,建議你使用直背的椅子,不要長期坐著,也不要坐在床上。在不使疼痛加劇的狀況下,多多走路。如果疼痛影響睡眠,仰臥時,膝蓋下墊些枕頭。如果側睡,彎曲膝蓋并在兩腿間放個枕頭。不要俯臥。  使用水楊?類、對乙 氨基酚類、異丁苯丙等止痛藥,不要使用松弛肌肉的處方藥。它們的效果并沒有比較顯著,而且常有副作用。如果你認為壓力可能導致背痛,找出讓你緊張的狀況,并且避免這種狀況。大多數的人都不知道壓力會讓他們的背部肌肉緊張。學習放松的方法,可能有助于減輕疼痛。練習深呼吸或冥想靜坐。如果出現下列癥狀,  必須立即就醫:腰背痛伴隨神經受損的癥狀,特別是大小便失禁。  背痛劇烈或影響日常生活。  如果疼痛持續數日或不斷復發。  日常生活中注意以下細節可減輕或避免背痛:  經常運動。避免扭轉身體,或從事任何可能讓背痛加劇的動作。走路、游泳或在泳池內行走是最理想的;  進行增強腹肌的運動(做仰臥起坐時一定要彎曲膝蓋)。另外伸展與脊柱平行的肌肉(平躺在地上,輪流將雙膝拉向胸部);  試試瑜珈。醫師和腰背痛患者喜歡這個運動,因為它不但增強肌力和柔軟度,還可以幫助你放松;  穿舒適的低跟鞋子;  如果長期坐著,要確定工作臺面高度可以讓你舒服的工作,而且椅子提供足夠的腰背支撐。每半小時站起來走幾分鐘。  抬東西時,不要同時側身。下蹲時彎曲你的腿,而不是背部,而且每次搬的重量愈輕愈好。  如果可行最好減掉一些體重。腹部突出加重對下脊椎的傷害。

              2015-12-06 09:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鮑小華 主治醫師

              麻城市黃土崗中心衛生院

              其他

              內科

              你好,一般來說,心臟病平時做心電圖是看不出來的,只要犯得時候做心電圖才能檢查出來,但是這個不太好掌握時機,所以你可以用24小時心臟跟蹤器,把這個儀器戴在身上24小時,就能有結論。

              2015-12-06 04:08
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              主任醫師 教授

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            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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