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            48 歲女性丘腦出血 33 毫升開(kāi)顱后如何護(hù)理恢復(fù)

            48 歲女性丘腦出血 33 毫升開(kāi)顱后如何護(hù)理恢復(fù)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              閆振文 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)科

              丘腦出血 33 毫升開(kāi)顱后,護(hù)理恢復(fù)涉及多方面,包括生命體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、營(yíng)養(yǎng)保障等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
              1.生命體征監(jiān)測(cè):密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫等,確保生命體征平穩(wěn)。血壓過(guò)高易導(dǎo)致再出血,過(guò)低則影響腦灌注。
              2.并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染,定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。預(yù)防尿路感染,保持尿道口清潔。預(yù)防深靜脈血栓,適時(shí)活動(dòng)肢體。
              3.康復(fù)訓(xùn)練:待病情穩(wěn)定,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
              4.心理支持:患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬要多陪伴、鼓勵(lì),給予心理安慰。
              5.營(yíng)養(yǎng)保障:提供充足的營(yíng)養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素、低脂的食物,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管給予營(yíng)養(yǎng)支持。
              6.定期復(fù)查:按照醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱 CT 等檢查,了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。
              總之,丘腦出血開(kāi)顱后的護(hù)理恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期且綜合的過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,以提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。

              2018-08-17 11:11
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              患者腦出血是很嚴(yán)重腦血管病變,會(huì)造成昏迷,嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)。建議看治療效果,生命體征平穩(wěn),可以自主呼吸,就沒(méi)有危險(xiǎn),但有無(wú)意識(shí)需要看腦細(xì)胞損傷程度。

              2015-12-06 05:41
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!丘腦出血的臨床癥狀主要取決于出血是局限于丘腦,還是向周圍臨近區(qū)域擴(kuò)展及與出血量的多少密切相關(guān)。如局限于丘腦都有對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲三偏癥狀,上下肢為基本均等的癱瘓,感覺(jué)障礙較重,個(gè)別出現(xiàn)丘腦痛且感覺(jué)障礙不易恢復(fù),多無(wú)意識(shí)障礙,擴(kuò)展至殼核癱瘓重,可出現(xiàn)較輕的意識(shí)障礙如嗜睡,優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)丘腦性失語(yǔ),丘腦出血破入腦室,波及丘腦下部則意識(shí)障礙重,可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱、神經(jīng)源性肺水腫或去皮層強(qiáng)直,出血影響中腦可引起瞳孔大小不等、核性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。丘腦出血多無(wú)典型癥狀,臨床表現(xiàn)多種多樣,且較殼核出血為重,僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位,頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位、量及是否破入腦室、侵入內(nèi)囊等,對(duì)治療及判斷預(yù)后意義重大,血腫局限于丘腦的預(yù)后較好,侵入基底節(jié)預(yù)后欠佳,破入三、四腦室的預(yù)后不良。

              2015-12-05 18:14
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