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            今年查出膽囊管結石怎么辦?

            結石病

            主要癥狀:發病時間:今年化驗檢查結果:膽囊管結石

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              膽囊管結石是一種常見的膽道疾病,其形成與多種因素有關,如膽汁成分異常、膽囊管狹窄、膽道感染、膽囊運動功能障礙、飲食習慣等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.膽汁成分異常:膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡,容易形成結石。 2.膽囊管狹窄:膽囊管狹窄會導致膽汁排出不暢,增加結石形成風險。 3.膽道感染:細菌感染可引起膽汁性質改變,促進結石生成。 4.膽囊運動功能障礙:膽囊收縮無力,膽汁淤積,易形成結石。 5.飲食習慣:長期高油高脂、低纖維飲食,可能導致膽汁分泌和排泄異常。 總之,膽囊管結石患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方法。同時,注意調整飲食和生活習慣,預防結石復發。

              2024-12-12 13:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              膽囊結石治療方法的選擇,要根據患者膽囊的病變,周身情況,發病原因以及結石的位置,大小,有無伴隨的病變等進行合理選擇,有時還需要幾種方法配合使用.膽囊結石原則上采用手術治療,但也要區分不同情況,靈活對待.一,無癥狀膽囊結石即隱性膽囊結石,患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀.對這類結石患者一般不需行預防性膽囊切除術,但尚有不同意見.主張不做膽囊切除術的理由是:這類病人術前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀,如貿然手術,術后癥狀有時比術前還要多;有人還認為,膽囊結石只有1%的癌變機會,膽囊切除術后的并發癥也為1%左右.主張做預防性膽囊切除術的理由是這類結石很難消失,且有隨時發作的可能,甚至可能發生較嚴重的并發癥,如壞疽性膽囊炎,壞死性胰腺炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,長期慢性刺激會有癌變機會.另外,隨著年齡的增長,發生心腦血管疾病或糖尿病的機會增加,故以盡早手術切除為好.根據我們的經驗,凡確屬在查體中發現的膽囊結石,但患者無自覺癥狀,均采用定期隨訪的方法觀察,待有明確的手術指征時再考慮手術.對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物.采用排石治療宜持慎重態度,因膽囊結石排石的成功率很低,且有誘發急性發作,形成繼發性膽管結石或引起急性胰腺炎的可能,嚴重者可危及生命.二,有癥狀的膽囊結石1?伴急性膽囊炎的膽囊結石.除并發急性梗阻性壞疽性膽囊炎的膽囊結石需采用急癥手術治療外,多數病例均采用非手術治療以控制急性癥狀.然后進行膽系全面檢查,明確診斷后再決定施行手術治療或非手術治療.2?伴慢性膽囊炎的膽囊結石.若病人已有反復發作,膽囊檢查有多發或較大結石,膽囊亦有較嚴重的病理改變,且有囊壁增厚,纖維化及囊腔變小等情況,宜采用手術治療.對于直徑3毫米以下的結石和直徑小于0.5厘米的結石,有人認為是一種危險結石,因游動性大,容易嵌頓在膽囊管內,或進入膽總管引起膽道梗阻或引起胰腺炎等嚴重并發癥,宜早期手術.然而,這類膽囊結石者若膽囊功能良好,膽囊管直徑較大,膽總管下端又無狹窄,在嚴密觀察下行排石療法,取得成功的可能性較大.在已經取得排石經驗的單位,不失為一可供選擇的治療方法.三,出現膽囊外合并癥的膽囊結石.膽囊結石可出現嚴重的膽囊以外的合并癥.當膽囊結石因多種原因,如油膩飲食,情緒激動,過度勞累等情況,或藥物及針灸治療,結石可能自膽囊排至膽管,形成繼發性膽管結石.膽總管結石可能經俄狄氏括約肌,排至十二指腸,并可能在排石過程中誘發胰腺炎,而導致嚴重的臨床癥狀.當膽囊內排出的結石不能通過俄狄氏括約肌時,即形成膽道梗阻.這樣可能造成因膽道壓力增加而形成肝損害,如果伴有細菌感染,即可發生嚴重的膽道感染,甚至急性梗阻性化膿性膽管炎,從而危及生命.因此,對這類病人應采取經內鏡膽總管下端俄狄氏括約肌切開加膽總管導流術,以控制竇性膽道感染癥狀,在膽總管結石直徑

              2015-12-05 13:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你這個情況建議口服一些利膽的藥就可以,最好用的就是熊去氧膽酸.建議你一定要低脂飲食,就是說不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃(油燜的東西).多吃蔬菜水果.有的可能還需要手術治療啊.

              2015-12-05 10:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好根據你說的這個情況這個我覺得這個膽囊結石的治療上,除了手術外就是中醫藥治療了,我建議你到你們當地醫院的中醫科找一個經驗跟技術都比較高明的中醫看一下個人護理上要注意個人的衛生勤洗手多喝水保持良好的室內通風和空氣的濕度等等不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的清潔消毒等等保持一個良好的積極向上的心態和早睡早起的良好生活習慣以上回答僅為個人意見僅供參考

              2015-12-05 03:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見.臨床表現  膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀,即所謂隱性結石.較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.治療預防 (一)手術治療  作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管. (二)溶石治療  形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失. (三)體外震波碎石 用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石  (四)非手術療法  (1)口服溶石療法.現在臨床上使用的口服溶石藥物主要有兩種:  (2)灌注溶石法.  (3)體外震波碎石(ESWL).  (4)經皮膽囊鏡超聲波碎石術.  (5)經皮經肝膽道鏡膽囊取石.  (6)其他,如耳壓療法排石,中草藥排石及耳針排石等.飲食注意  1,禁酒及含酒精類飲料  2,飲食要規律,早餐要吃好  3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成結石,所以,應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.  其它飲食注意事項:  1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.  2,宜多食干豆類及其制品.  3,宜選用植物油,不用動物油.  4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品  5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法.  6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.  7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.

              2015-12-05 01:27
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            徐昶 / 副主任醫師

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