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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊結核是一種較為少見的肺外結核,治療通常包括抗結核藥物治療、手術治療等。治療方案需根據患者病情、身體狀況等綜合制定,包括藥物選擇、手術時機、術后護理、定期復查、飲食調整等。 1. 藥物治療:常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯合用藥可提高療效,減少耐藥性產生。患者需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則用藥,且要注意藥物副作用。 2. 手術治療:對于病情嚴重、藥物治療無效或出現并發癥,如膽囊穿孔、膽道梗阻等情況,需進行手術。手術方式包括膽囊切除術等。 3. 術后護理:術后要保持傷口清潔,避免感染。注意休息,逐漸增加活動量。 4. 定期復查:定期進行血常規、肝功能、腹部超聲等檢查,監測治療效果和病情變化。 5. 飲食調整:多吃富含蛋白質、維生素的食物,增強免疫力。避免油膩、辛辣食物。 膽囊結核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,保持良好的心態,以促進康復。
2024-12-13 00:15
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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據初步統計,我國有近1億膽石癥患者,直接威脅著國民健康。膽結石好發于中老年人,并隨年齡的增長遞增,女性比男性高2~3倍。目前青年人患膽結石的人數也不斷呈上升趨勢。是膽汁中的膽汁酸、卵磷脂和膽固醇的正常比例遭到破壞。當膽汁酸和卵磷脂減少、膽固醇含量增加時,膽汁中的膽固醇就會結晶形成結石。這與人的年齡、性別、體重、生活方式、飲食習慣及遺傳等因素都有密切的關系。內分泌因素女性內分泌和雌性激素水平的改變常影響膽汁的分泌和調節。不良飲食習慣長期不吃早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少或在膽囊中沉積,久而久之,易形成膽結石。久坐,長期高脂、高糖飲食(如常吃動物腦、肝、腎及蛋黃等食物)可致膽固醇升高,容易產生膽結石。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使膽汁排出受阻。患者常有上腹、右上腹鈍痛和沉重感,還伴有腰、背及右肩酸脹,常因噯氣而自以為或被誤診患了胃病、心絞痛、冠心病。在吃高脂或油膩食物后,以上癥狀容易發生或加重。急性發作時,患者會出現右上腹或上腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,甚至發熱、黃疸等表現。慢性膽囊炎患者會出現右上腹鈍痛或不適感,表現為時好時壞,在癥狀緩解時可無任何癥狀,如同常人。 除了可繼發急、慢性膽囊炎,患者還可出現急、慢性胰腺炎、縮窄性十二指腸乳頭炎、膽管結石、膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎、膽腸瘺,有的可發展為膽囊癌。研究發現,膽石癥還可誘發或加重冠心病。因此,一旦發現膽結石,一定要及時到正規醫院進行合理診治。 膽結石一般不會自行消失,在排石過程中易發生結石排入膽總管而導致梗阻性黃疸,引發急性膽管炎或急性壞死性胰腺炎等合并癥。因此藥物溶石、排石方法遠不如手術切除療效確切。目前治療膽結石比較先進的技術為采取腹腔鏡手術切除膽囊。與傳統的開腹手術相比,腹腔鏡手術具有手術創傷小、不需縫線、住院時間短(術后1~2天即可出院),亦不受結石多少、大小、年齡、體型的限制等優勢。 1.合理飲食飲食要葷素搭配,粗細搭配,增加食物中纖維成分,提倡適當吃植物油,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。忌酗酒。提倡早飯吃飽,切忌早晨不吃飯。2.積極預防膽道寄生蟲感染。
2015-12-05 13:48
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