什么是冠心病以及如何應(yīng)對(duì)?
我想問(wèn)下冠心病是怎么回事啊?我那天去醫(yī)院做身體檢查了。醫(yī)生說(shuō)我得了冠心病。當(dāng)時(shí)差點(diǎn)把我嚇?biāo)馈U?qǐng)問(wèn)這是什么病啊?我身邊的朋友們沒(méi)有得過(guò)冠心病啊心臟病之類(lèi)的。他們也不懂。我還這么年輕。怎么也不相信自己有這病
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。其發(fā)病與多種因素相關(guān),如年齡、遺傳、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、精神因素等。 1.年齡:隨著年齡增長(zhǎng),血管老化,患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.遺傳:有冠心病家族史的人,患病幾率相對(duì)較高。 3.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,易損傷血管。 4.基礎(chǔ)疾病:高血壓、高血脂、糖尿病控制不佳,會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。 5.精神因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大,可導(dǎo)致血管收縮異常。 冠心病雖然嚴(yán)重,但通過(guò)早期診斷、改善生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病、合理用藥等措施,能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。患者要保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-12 20:31
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),指冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病.冠心病,狹窄程度大于75%最好放置支架,在75以下建議藥物保守治療
2015-12-05 12:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱(chēng)缺血性心肌病.冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀: 1,心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診. 2,心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí).發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診. 3,無(wú)癥狀性心肌缺血型(隱性冠心病):很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健. 4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常. 5,猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致.主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致.冠心病急性發(fā)作時(shí)的治療 1,心絞痛:應(yīng)立即停止體力活動(dòng),就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動(dòng)等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無(wú)效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘.冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物.穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會(huì)緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)嚴(yán)重而潛在危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察. 2,心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),一般由心室纖顫引起.所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要.在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況:胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時(shí),要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護(hù),直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu).同時(shí)保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無(wú)禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克.如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫.一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇. 3,急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救. 冠心病的藥物,介入,手術(shù)搭橋治療 藥物只能控制癥狀,能穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈里的斑塊.藥物是基礎(chǔ),介入是最近20年發(fā)展起來(lái)的,2000年之后已經(jīng)成熟起來(lái),不僅僅是控制癥狀,而且有可能徹底根治,把窄的血管撐起來(lái).
2015-12-05 11:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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冠心病通俗的說(shuō)就是給心臟供血的血管堵了。堵了的話有堵得厲害的,不厲害的,很輕的話吃藥就可以了,還要注意飲食,稍微嚴(yán)重的,要放心臟支架,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是把堵了的血管通開(kāi),把血管支撐起來(lái),非常嚴(yán)重的話就要進(jìn)行心臟搭橋。主要注意飲食,注意膽固醇的攝入等,不要吃魷魚(yú),魚(yú)子,蛋黃,等高膽固醇的東西。
2015-12-05 00:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),指冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱(chēng)缺血性心臟病.冠心病,狹窄程度大于75%最好放置支架;大于90%,最好動(dòng)脈搭橋.冠心病手術(shù)治療時(shí)對(duì)癥的理想方式,但也不是一勞永逸的治療方式.術(shù)后小的狹窄和小血管的狹窄都沒(méi)有有效的治療還是會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,并可導(dǎo)致心律失常,所以藥物治療要貫徹始終.玉丹參桂膠囊是治療中重度冠心病心肌缺血心絞痛和慢性心衰的理想中藥
2015-12-04 23:54
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