60 歲老人患抑郁癥，服用米氮平和羅拉 10 個月后睡眠又不好。這可能與藥物耐受性、病情變化、環(huán)境因素、生活習慣、心理因素等有關。 1. 藥物耐受性：長期使用同一種藥物，身體可能對其產生耐受性，導致藥效減弱。可在醫(yī)生指導下考慮調整藥物種類，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，但需嚴格遵醫(yī)囑。 2. 病情變化：抑郁癥病情可能出現(xiàn)波動，需要重新評估病情嚴重程度，調整治療方案。 3. 環(huán)境因素：農村環(huán)境可能較為嘈雜或不舒適，影響睡眠。改善睡眠環(huán)境，保持安靜、溫暖、舒適。 4. 生活習慣：老人的作息不規(guī)律、睡前飲食不當?shù)壬盍晳T也會影響睡眠。建議規(guī)律作息，睡前避免進食刺激性食物和飲品。 5. 心理因素：焦慮、抑郁情緒未得到有效緩解，影響睡眠。可加強心理疏導，如通過放松訓練、冥想等方式緩解情緒。 總之，對于老人睡眠不好的情況，應綜合考慮各種因素，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行調整治療，以改善睡眠和病情。

你好這種情況并非抑郁癥是一種腦內疾病，首先要主動就醫(yī)接受藥物治療，與此同時，可以通過對本人情緒進行認知自救，以獲得情緒良性循環(huán)。抑郁者如何保持心理健康（1）定位自己，進行近期和遠期人生規(guī)劃，做有意義的事（2）保持對學習的興趣，學會適應（3）結交知心朋友，建立良好的人際關系，通過傾訴獲得安慰、幫助和支持（4）忘卻痛苦，尋找快樂，保持良好的心態(tài)（5）用運動消除不良的情緒和心理疲勞（6）學會寬容和愛來看待世界。