輸卵管疏通術后 20 天同房肚子疼，可能是由于傷口未完全愈合、感染、性生活刺激、盆腔炎癥或其他原因引起。 1. 傷口未完全愈合：手術對輸卵管造成的損傷需要一定時間恢復。如果在傷口未完全愈合時進行性生活，可能會牽拉傷口導致疼痛。 2. 感染：術后身體抵抗力下降，過早性生活容易引發感染，導致肚子疼。 3. 性生活刺激：性生活過程中的劇烈動作或過度刺激，可能引起子宮和輸卵管的收縮，產生疼痛。 4. 盆腔炎癥：本身存在盆腔炎癥，性生活可能會加重炎癥反應，出現疼痛。 5. 其他原因：如子宮內膜異位癥、腸道疾病等，也可能在此時引起肚子疼。 總之，如果出現輸卵管疏通術后 20 天同房肚子疼的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，術后應注意休息，保持個人衛生，避免過早性生活。

是手術的創傷，沒有什么問題，幾天就會好的。但是要多注意保養，