2 歲小孩大聲說話時脖子右側鼓起且呈青色，可能是由頸部血管異常、頸部肌肉問題、頸部淋巴結腫大、甲狀腺疾病或局部組織增生等原因引起。 1. 頸部血管異常：可能存在先天性血管發育異常，如血管畸形。這類情況通常需要通過血管造影等檢查來明確診斷。 2. 頸部肌肉問題：大聲說話時肌肉過度緊張或收縮異常，可能導致鼓起。一般通過肌肉功能檢查來判斷。 3. 頸部淋巴結腫大：炎癥、感染或其他疾病可能引起頸部淋巴結腫大，表現為鼓起。需進行血常規、超聲等檢查。 4. 甲狀腺疾病：如甲狀腺腫，可能在大聲說話時顯得突出。甲狀腺功能檢查和超聲有助于診斷。 5. 局部組織增生：局部組織的異常增生也可能出現這種情況，可能需要病理檢查來明確性質。 總之，對于小孩這種情況，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院的兒科或小兒外科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

根據你的咨詢考慮淋巴結炎引起的淋巴結腫大疼痛可以服用頭孢菌素抗生素或者阿莫西林膠囊或者羅紅霉素膠囊另外多吃蔬菜水果和多喝白開水一般不需要擔心和手術治療祝早日康復