受精后二十天陰道出血可能由多種原因引起，如受精卵著床出血、先兆流產、宮外孕、宮頸疾病、內分泌失調等。 1.受精卵著床出血：在受精卵著床時，可能會有少量陰道出血，一般持續時間短，出血量少。 2.先兆流產：胚胎發育不穩定或母體孕酮水平低等，可能導致先兆流產，表現為陰道出血伴或不伴腹痛。 3.宮外孕：受精卵在子宮以外的部位著床，如輸卵管，隨著胚胎發育可能引起出血，常伴有劇烈腹痛。 4.宮頸疾病：宮頸炎、宮頸息肉等宮頸病變也可能導致出血。 5.內分泌失調：體內激素水平失衡，如黃體功能不全，影響胚胎發育，引發出血。 6.其他：劇烈運動、性生活刺激、感染等也可能是誘因。 出現受精后二十天陰道出血的情況，應及時就醫，進行血HCG、孕酮、B超等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。注意休息，避免劇烈運動和性生活。

您好：您這種情況考慮是月經來潮。祝您健康！M

你好！如果你之前沒有流血的癥狀，那現在流血，還是考慮有先兆流產的癥狀。你現在需要適當的臥床休息，適當的保胎治療。而且要放松心情。現在那個4-5厘米的東西也不一定要及時摘除，只要不碰它，禁止性生活，一般這個東西引起的出血會止住的。等過段時間做個B超檢查，能看見胎囊和胎心搏動了，再選擇合適的時間摘除為好。