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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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面積痙攣是一種常見的神經系統疾病,表現為面部肌肉不自主抽搐。其發病機制復雜,可能與血管壓迫、神經脫髓鞘、遺傳因素、精神因素、免疫因素等有關。治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、手術治療等。 1. 血管壓迫:面神經根部受到血管壓迫是常見原因之一。血管的搏動刺激面神經,導致神經異常興奮,引起肌肉抽搐。 2. 神經脫髓鞘:神經纖維的髓鞘受損,導致神經傳導異常,引發面積痙攣。 3. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,遺傳因素在發病中可能起到一定作用。 4. 精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等,可能影響神經功能,誘發面積痙攣。 5. 免疫因素:自身免疫功能紊亂,產生針對面神經的抗體,損害神經,導致癥狀出現。 總之,面積痙攣的病因多樣,治療方法也各有優缺點。患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-13 06:51
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于面肌痙攣,目前并沒有特效的藥物.過去曾采用種種破壞性的方法造成面肌部分癱瘓來治療本病,如藥物封閉,經皮穿刺面神經射頻熱凝術,面神經梳理或其分支,主干大部切斷術,顱內面神經根擠壓術,面神經管內神經部分損傷術等等.目前內科治療的唯一有效辦法是采用肉毒素對面神經主干或分支進行封閉,通過造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止,但療效僅持續3~6個月,反復注射可能造成永久性面癱,因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術治療患者.患者在出現眼瞼痙攣及面肌痙攣后應該選擇正確的治療方法,以免造成不必要的經濟花費及帶來新的痛苦.1967年,美國Jennatta教授首創微血管減壓術治療面肌痙攣.具體方法是:在患側耳后鉆開1.5~2.0厘米直徑大小骨孔,在顯微鏡下暴露面神經根部,找到壓迫面神經根部的血管后將其游離,用Teflon棉將壓迫血管從神經上墊開,消除了引起面肌痙攣的病因,面肌痙攣會立即或逐步停止.從20世紀80年代開始,在國際上這種手術方法已成為治療面肌痙攣的首選方法,到目前為止,全世界已有超過5萬名面肌痙攣患者接受了手術治療.世界上總體治愈率在82%~99%間,復發率僅在1~5%左右.從理論上講,這種手術的治愈率應該接近100%,造成這種療效差別的主要原因是術者的經驗,術者經驗的不足可能造成責任血管遺漏,墊入Teflon棉位置不正確導致減壓不充分;其次是由于壓迫面神經根的血管過于粗大,目前的減壓方法難以進行有效減壓等.由于這種手術為微創手術,對術者的顯微外科技術要求較高,手術安全性,并發癥發生率及手術療效主要決定于術者的經驗.一般來說,術者必須積累500例以上手術經驗時才能將手術療效達到一個較高水平,手術并發癥發生率降到較低水平.該手術最多見并發癥為聽力障礙,其發生率在2%~5%左右,嚴重并發癥小于1/1000.因此,微血管減壓術是一種安全的手術.詳細可參考功能及微創神經外科網
2015-12-05 05:13
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環,減輕面N水腫,促進機能恢復.1,盡早使用強地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續5天,以后10日內逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經營養藥及適當用血管擴張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項謹遵醫囑.
2015-12-05 04:38
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