46 歲女性大牙接連掉落且不流血，可能是牙周病、齲齒、咬合創傷、年齡因素、全身性疾病等原因所致。 1.牙周病：是導致牙齒脫落的常見原因。如果長期口腔衛生不佳，牙菌斑和牙結石堆積，引發牙周組織炎癥，會使牙槽骨吸收，牙齒松動脫落。 2.齲齒：若齲壞嚴重，破壞了牙齒的大部分結構，無法支撐咀嚼力量，也會導致牙齒脫落。 3.咬合創傷：長期不正常的咬合關系，使牙齒承受過大的力量，可能引起牙齒松動和脫落。 4.年齡因素：隨著年齡增長，牙齒周圍的組織會逐漸退變，牙齒的穩固性下降。 5.全身性疾病：如糖尿病患者，血糖控制不佳可能影響牙周組織健康，增加牙齒脫落的風險。 總之，牙齒脫落的原因較為復雜。建議及時到正規醫院口腔科就診，明確原因，采取相應的治療措施。平時要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

建議到醫院進一步檢查是否牙齦萎縮引起，有什么不明白繼續提問。