肩胛骨附近皮膚出現紫紅色不硬的血塊，可能是外傷、凝血功能異常、血管瘤、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起。 1.外傷：局部受到撞擊或擠壓，導致皮下毛細血管破裂出血，形成血塊。一般伴有疼痛，可在 24 小時內冷敷，24 小時后熱敷促進吸收。 2.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，使得血液凝固能力下降，易出現皮下出血形成血塊。需要進行血常規、凝血功能等檢查，明確病因后針對性治療，可能會使用維生素 K?、氨甲環酸、凝血酶原復合物等藥物。 3.血管瘤：血管組織異常增生形成的瘤體，可表現為紫紅色斑塊或腫塊。較小的血管瘤可觀察，較大的可能需要手術切除或激光治療。 4.過敏性紫癜：因過敏導致血管炎癥，出現皮膚紫癜、關節痛、腹痛等癥狀。治療包括去除過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定，以及糖皮質激素如潑尼松等。 5.血小板減少性紫癜：自身免疫等原因導致血小板破壞過多，皮膚黏膜易出血。治療方法有使用糖皮質激素、免疫抑制劑如環孢素等。 總之，肩胛骨附近皮膚出現紫紅色不硬的血塊原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

這種癥狀如果可以排除睡眠時壓迫，胸罩帶過敏以及外傷等因素，有紫癜的可能，紫癜屬于皮下出血，需要到當地醫院皮膚科或者血液科檢查血小板，凝血四項等排除過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，紫癜是需要住院正規治療的。