小柱的爛牙疼痛且用藥效果不佳，可能是齲壞嚴重、牙髓炎癥、根尖周病、牙周炎或藥物使用不當等原因導致。 1. 齲壞嚴重：當齲洞較深，接近或已累及牙髓時，簡單的止痛和消炎藥物難以緩解疼痛。此時可能需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織。 2. 牙髓炎癥：牙髓受到細菌感染發生炎癥，產生劇烈疼痛。一般需要根管治療來消除炎癥。 3. 根尖周病：炎癥擴散到牙根尖周圍組織，引起根尖周膿腫或根尖周肉芽腫。治療常包括根管治療和必要時的根尖手術。 4. 牙周炎：如果是牙周炎導致的牙齒疼痛，除了進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等，還可能需要配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 5. 藥物使用不當：未選擇合適的藥物或用藥方法不正確，也會影響療效。應在醫生指導下用藥。 總之，牙齒疼痛用藥無效時，應盡快前往正規醫院口腔科就診，明確病因后采取針對性的治療措施，避免病情進一步加重。

你好，根據你說的情況，有可能是由于上火造成的牙齒疼痛。建議：應該到醫院進行檢查，如果是由于上火造成的話可以服用牛黃解毒片或金銀花顆粒等藥物進行治療，禁食辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，禁止飲酒。

你好：俗話說牙痛不算病，疼起來還是比較痛苦。建議：你目前吃點甲硝唑和芬必得緩釋膠囊試試，飯后吃，效果還是不錯的，明天到醫院口腔科檢查。

您好，病因就是胃火亢盛了，建議您先吃牛黃清胃丸，要保證每天多喝水多吃水果，同時還要保證室內的濕度，不要太干燥.同時不要吃辛辣等刺激的食物.

這個情況是可以服用止痛藥治療，另外也是要保持口腔衛生為好的，有利于身體的恢復的。這個情況需要及時使用抗菌消炎藥配合止痛藥治療，一般建議你服用奧硝唑膠囊