38 歲男性出現耳鳴頭暈、腰腿軟、失眠多夢、大腿外側發涼、痰多等癥狀，能否同時服用補腎陰虛和腎陽虛的藥，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現、病因、體質、藥物相互作用及用藥安全性等。 1. 癥狀表現：不同的癥狀可能提示不同的腎虛類型。比如，耳鳴頭暈伴煩熱盜汗多為腎陰虛；腰腿軟伴畏寒肢冷多為腎陽虛。 2. 病因：長期勞累、久病體虛、房勞過度等都可能導致腎虛。明確病因有助于選擇合適的藥物。 3. 體質：個體體質差異會影響藥物的適應性和療效。 4. 藥物相互作用：部分補腎陰和補腎陽的藥物可能存在相互作用，影響藥效或產生不良反應。 5. 用藥安全性：同時服用多種藥物可能增加肝腎負擔，需要謹慎。 總之，不建議自行將補腎陰虛和腎陽虛的藥一起服用。應先就診，經醫生綜合診斷后，根據具體情況制定個體化的治療方案。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累，保持良好的生活習慣。

出現此癥狀最好到中醫門診診斷治療，用藥可考慮口服左歸丸，五子衍宗丸進行治療。