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            2 型糖尿病患者服用西藥效果不佳,想換中藥調理

            糖尿病

            2型糖尿病一年目前一般情況:一直服用二甲雙呱和美吡嗒以往診斷治療經過及效果:餐前血糖在8左右;餐后2小時在13左右,服用這些西藥感覺老是沒勁,想服用中藥試試其它:請業內專家多多賜教,不勝感激,謝謝!第一次問題補充:(2007-2-2816:43:19)假如用中成藥來調理的話,用哪里產的六味地黃丸好呢?用什么丸劑的好呢?請賜教,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病,患者血糖控制不理想,想嘗試中藥調理。這涉及疾病特點、中藥選擇、治療原理、注意事項等。 1. 疾病特點:2 型糖尿病多因胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起,表現為血糖升高,長期控制不佳可導致多種并發癥。 2. 中藥選擇:可考慮消渴丸、玉泉丸、參芪降糖顆粒等。消渴丸有滋腎養陰、益氣生津的作用;玉泉丸能清熱養陰、生津止渴;參芪降糖顆粒有益氣養陰、滋脾補腎的功效。 3. 治療原理:中藥通過調節機體整體功能,改善代謝,促進胰島素的利用,從而幫助控制血糖。 4. 注意事項:中藥調理糖尿病不能替代西藥,應在醫生指導下使用。同時,要注意飲食控制,適量運動,定期監測血糖。 5. 生活調理:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,戒煙限酒。 總之,2 型糖尿病患者在考慮中藥調理時,要綜合多種因素,遵循醫生建議,以達到更好的血糖控制效果。

              2024-12-11 19:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              不知患者病情如何,中藥對糖尿病的并發癥有一定的效果,在控制血糖方面西藥比較有優勢。建議胰島素治療。最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,

              2015-12-04 19:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              中醫辨證  1、素體陰虛  導致素體陰虛的原因有:  ①先天不足:《靈樞·五變篇》說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”。是指在母體胎養不足所致。  ②后天損耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津。  ③化源不足:如化生陰津的臟腑受損,陰精無從化生,如《外臺秘要·消渴門》說:“消渴者,原糖尿病知識其發動,此則腎虛所致,每發即小便至甜。”  ④臟腑之間陰陽關系失調,終致陰損過多,陽必偏盛,陽太盛則致“消”。   2、飲食不節、形體肥胖  ①長期過食甘美厚味,使脾的運化功能損傷,胃中積滯,蘊熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重。  ②因胖人多痰,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復必傷陰。如此惡性循環而發生消渴病。   3、情志失調、肝氣郁結  由于長期的情志不舒,郁滯生熱,化燥傷陰;或因暴怒,導致肝失條達;氣機阻滯,也可生熱化燥,并可消爍肺胃的陰津,導致肺胃燥熱,而發生口渴多飲,消谷善饑。陰虛燥熱日久,必然導致氣陰兩虛。陰損及陽而出現氣虛陽微現象,由于肺、胃、腎三經陰氣虛,陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證。   4、外感六淫,毒邪侵害  外感六淫,燥火風熱毒邪內侵散膏(胰腺),旁及臟腑,化燥傷津,亦可發生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。編輯本段并發癥糖尿病  1.心血管病變:除嚴格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外,應及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見,采用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發生血鉀過高而影響心功能,有時可引起嚴重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血糖癥恢復。  不少降壓藥還可引起體位性低血壓、陽瘺,以免發生低血糖癥時再誘發心肌梗塞,但酮癥也可誘發上述心腦腎并發癥,必須注意。近年來還發現糖尿病性心肌病在嚴重心力衰竭及心律不齊發生前僅有T波低平倒置,應及早嚴格控制糖尿病和高血壓,應用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等,1-肉堿可改善心肌功能,也可試用。   2.腎臟病變:及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉。對于腎臟病變早期階段,微量白蛋白尿期,不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據血壓,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril)5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿轉鐵蛋白和尿內皮素排泄量均有明顯降低,這主要由于ACEI對腎小單位的循環有獨特的作用,擴張出球小動脈甚于入球小動脈,以致減低小球內壓力,減少蛋白濾出。   3.神經病變:早期控制糖尿病運動神經傳導速度減慢者可逆轉恢復正常,但感覺神經療效較差。以往試用維生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經痛者可試用卡馬西平(carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暫時止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30~50mg可有效,氟奮乃靜(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效,后二者尚在研究中。   4.視網膜病變:基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應及時就醫,且不可拖延,以免延誤最佳治療時機。   5.足潰瘍:俗稱“糖尿病足”,主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發癥一樣預防重于治療。患者要注意保護雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發生嵌甲,如有胼胝及時處理以免局部受壓,損傷,繼發感染。襪子要軟而無破損或補釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。編輯本段治療方法原則總則  長期堅持規范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果。一、營養治療  1、計算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據理想體重和工作性質,參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據體力勞動程度做適當調整,孕婦、乳母、兒童、營養不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少,酌減恢復體重。日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調節人體的糖代謝。甲殼質通過協調臟器功能促進內分泌,實現對胰腺功能的調節。首先是刺激迷走神經,興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然后使胰腺的血管擴張,增加血液循環量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細胞,促進Β細胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細胞受體功能提高,有修復和恢復胰島細胞的功效。一方面促進修復胰島β細胞增殖活性,另一方面提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環提高全身多個器官的免疫功能,實現恢復病變胰島細胞的結構和功能,避免糖尿病并發癥的作用。還可使血漿細胞上升,受體細胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低膽固醇和甘油三脂的作用。  2、營養物質含量 糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天。  3、合理分配 每克糖、蛋白質(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據生活習慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。  4、隨訪 以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當的前提下,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應該調整,避免體重繼續增加

              2015-12-04 05:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1.用馬齒莧治療2型糖尿病    用藥方法:取干馬齒莧100克,用水煎,每天1劑,早晚分服。本方對于未曾服用過治療糖尿病的西藥與剛發病不久的2型糖尿病患者療效顯著。    2.用僵蠶散治療2型糖尿病    用藥方法:取僵蠶適量,將其研成細末,每次服用僵蠶末2克,每天服3次,飯前用白開水送服。2個月為1個療程,也可在間隔15天后,進行第2個療程的治療。    3.用棕櫚子治療2型糖尿病    用藥方法:每日取經霜棕櫚子(以陳者為佳)30—60克,用水煎,代茶飲,1個月為1個療程。在服藥期間,病人應禁食魚腥類、肉類及甜膩類食物,并應節制性生活。    4.用地骨皮治療2型糖尿病    用藥方法:每日取地骨皮50克,將其放入1000毫升水中,用慢火煎至剩500毫升水時即可,代茶飲,同時可服用維生素類藥物。

              2015-12-04 03:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,在降糖藥物中,中藥的效果不如西藥和胰島素效果好,如果采用中藥,是需要患者到醫院做過詳細的檢查,如望聞問切,能清楚患者的病情后才有選擇藥物的機會。不然就別用,效果不明確。祝您健康H

              2015-12-04 02:31
            就醫問藥

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