父親患彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期,如何治療?
我爸爸得了彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎,醫(yī)院說(shuō)這種病已到了晚期,我爸爸他還有救嗎?我們?cè)撛趺崔k?應(yīng)該怎么治療呢?換肺移植手術(shù)可以做嗎?有什么好的治療方法嗎?他還能活多久?中藥對(duì)治療這種病有效果嗎?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期治療較為復(fù)雜,涉及疾病特點(diǎn)、治療方法、可能的并發(fā)癥、患者護(hù)理、預(yù)后等。需要綜合評(píng)估患者情況,制定個(gè)性化治療方案。 1. 疾病特點(diǎn):這是一種肺部間質(zhì)發(fā)生彌漫性纖維化改變的疾病,導(dǎo)致肺功能逐漸下降,呼吸困難加重。 2. 治療方法:包括藥物治療,如吡非尼酮、尼達(dá)尼布、糖皮質(zhì)激素等;氧療以改善缺氧;必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。 3. 可能的并發(fā)癥:如肺部感染、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等,需要及時(shí)處理。 4. 患者護(hù)理:注重營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入;避免感染,保持居住環(huán)境清潔。 5. 預(yù)后:病情進(jìn)展因人而異,積極治療可一定程度延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。 總之,彌漫性纖維化間質(zhì)性肺炎晚期雖然治療困難,但通過(guò)綜合治療和精心護(hù)理,仍有可能改善患者的狀況。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,給予患者足夠的關(guān)愛和支持。
2024-12-12 04:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!沒有很好的辦法治療,可以考慮做肺灌洗治療.
2015-12-04 23:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機(jī)粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關(guān)。間質(zhì)性肺炎的病理?yè)p害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主,在中期為彌漫性間質(zhì)肺纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化。作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,呈現(xiàn)出密集細(xì)小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清,或有條索狀病灶(網(wǎng)格影、蜂窩肺),磨玻璃樣改變不明顯,單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù)。作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時(shí),顯示出肺泡萎縮間質(zhì)纖維化。本病的最大特點(diǎn)是:起病隱襲、進(jìn)行性加重、最終導(dǎo)致肺、心功能衰竭。本病成為不可預(yù)防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進(jìn)行性損害的"絕癥"。一般的患者都是在作x線肺部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了間質(zhì)性肺炎,此時(shí)已經(jīng)到了病程的中晚期,患者已感到時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。另有一種放射性肺纖維化病。是因?yàn)閷?duì)胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它惡性腫瘤,進(jìn)行放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損害,形成了廣泛的肺纖維化。臨床上常見到刺激性干咳、氣急和胸疼,時(shí)有發(fā)燒。病情重者其干咳持續(xù)存在,氣急明顯,活動(dòng)后增劇。免疫功能下降嚴(yán)重,且易發(fā)生呼吸道感染,甚則并發(fā)右心衰竭。還有塵肺病,是因?yàn)槲霟o(wú)機(jī)粉塵而引起的彌漫性肺纖維化。以石棉肺為主。患者都有長(zhǎng)期的職業(yè)接觸史。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家們發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過(guò)程在以前總認(rèn)為是由慢性炎癥過(guò)程引起,于是治療重點(diǎn)放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上,但是經(jīng)過(guò)大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用,反而可能帶來(lái)一些付面影響。因此把研究治療的重點(diǎn)放在了抑制成纖維細(xì)胞的增生和膠原的沉積上。進(jìn)而對(duì)細(xì)胞因子、氧化劑和肺泡上皮的認(rèn)識(shí)正在深入,以求尋找到確切的治療方法和藥物。一般的認(rèn)為,只有20%的患者適合用激素來(lái)治療,來(lái)控制急性癥狀。但激素治療不適合年齡大于70歲的,極度肥胖的,伴隨心臟病、糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者。
2015-12-04 22:29
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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用抗生素大多無(wú)效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過(guò)對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療,切不可掉以輕心。
2015-12-04 19:20
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來(lái),目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»
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