嗓子里長息肉是否需要開刀，取決于息肉的大小、位置、癥狀、病因以及患者的身體狀況等。一般來說，較小且無癥狀的息肉可以先觀察或嘗試藥物治療，但若息肉引起明顯癥狀或有惡變傾向，則可能需要手術。藥物方面，可使用一些具有抗炎、消腫作用的藥物。 1.息肉大小：較小的息肉，對發聲和吞咽影響不大，可先觀察。較大的息肉，容易阻塞氣道或影響發聲，可能需要手術。 2.位置：位于聲帶上較關鍵位置的息肉，即便不大，也可能影響發聲，需更積極治療。 3.癥狀：如果息肉導致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀，通常建議手術。 4.病因：長期用嗓不當、炎癥刺激等引起的息肉，去除誘因后，部分息肉可能會縮小。 5.身體狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，手術風險評估會影響治療方案選擇。 總之，嗓子里有息肉應及時就醫，醫生會綜合多方面因素來決定治療方案。藥物治療需在醫生指導下進行，常用藥物如金嗓散結丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片等。同時，要注意保護嗓子，避免過度用嗓。

息肉需要及時切除，建議結合臨床醫生，確診治療。