顱內(nèi)脊索瘤是一種較為少見的顱內(nèi)腫瘤，手術(shù)治療具有一定風(fēng)險，且存在術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，但通過綜合治療有機會實現(xiàn)較好的控制。風(fēng)險因素包括腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理等。 1.腫瘤位置：若腫瘤位于重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)附近，手術(shù)操作難度大，風(fēng)險增加。 2.腫瘤大?。后w積較大的腫瘤可能侵犯更多組織，增加手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險。 3.患者身體狀況：基礎(chǔ)健康狀況差，如患有心肺疾病，會影響手術(shù)耐受度和恢復(fù)。 4.手術(shù)技術(shù)：醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平對手術(shù)效果和風(fēng)險有重要影響。 5.術(shù)后護理：精心的護理有助于減少并發(fā)癥，促進康復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 總之，顱內(nèi)脊索瘤的手術(shù)風(fēng)險需要綜合多方面因素評估。雖然存在復(fù)發(fā)可能，但通過選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、完善術(shù)前評估、做好術(shù)后護理，并結(jié)合放療、化療等綜合治療手段，能提高治療效果，改善患者預(yù)后。

你好，你現(xiàn)在的情況不用擔(dān)心，是要手術(shù)治療的，配合醫(yī)生積極治療的。

按照現(xiàn)在的治療方法,顱內(nèi)脊索瘤的預(yù)后是不良的.一般是在診斷以后3～4年內(nèi)死亡,常常是因為直接損害重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)所致.雖有生存10～15年的報告,卻屬少數(shù),5年生存率據(jù)估計低于10%.綜合近來文獻報道,外科手術(shù)和常規(guī)放療(50～60Gy)是主要療法,其中腫瘤全切除與次全切除率69%,5年隨訪死亡率34%,復(fù)發(fā)率43%.影響5年生存率與復(fù)發(fā)率的因素有：　　1.腫瘤切除程度次全切除與活檢組雖然術(shù)后均放療.但5年生存率前者為55%,后者為36%.腫瘤全切與部分切除者,5年復(fù)發(fā)率分別為16%和36%.　　2.病理分型間變型平均生存期6個月～1年.　　3.年齡兒童以間變型多見,因此年齡越小,越易復(fù)發(fā)和向遠處轉(zhuǎn)移,如肺,骨骼系統(tǒng),淋巴結(jié),肝和皮膚等.　　4.放療術(shù)后放療或放射外科可延長生存期,延緩復(fù)發(fā).

第一次手術(shù)沒有切除完全,有殘留,先吃藥物維持,不要讓他惡性發(fā)展,找合適的機會再做手術(shù)

脊索瘤（Chordoma）是一種罕見的原發(fā)性惡性腫瘤,位于脊椎椎體和椎間盤內(nèi),罕見累及骶前軟組織,大多數(shù)脊索瘤起源于椎骨附近骨內(nèi)脊索殘留物而不是椎間盤.脊索瘤是起源于胚胎脊索結(jié)構(gòu)的殘余組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性腫瘤,發(fā)病率低,有報告占腦瘤的0.15-0.2%,發(fā)病年齡高峰為30-40歲,平均年齡為35-40歲,男性比女性多見.主要好發(fā)于50～60歲的中老年,亦發(fā)生于其他年齡.兩性均可累及,發(fā)病率無差異.其生長緩慢,在出現(xiàn)癥狀前,往往已患病5年以上.50％在骶尾部,35％位于蝶枕部,其他依次為頸,胸,腰椎部.骶尾部腫瘤,常見于40～70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見于兒童.前者由于溶骨可見骶骨有破壞,罕見有成骨現(xiàn)象.如果腫瘤侵犯脊柱,通?？沙霈F(xiàn)脊髓壓迫征,直接浸潤,累及腹膜后組織.腫瘤足夠大時可以造成腸腔狹窄,或侵犯膀胱.肛查可在直腸外捫到腫塊,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影響各個顱神經(jīng).臨床表現(xiàn)　　疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起.位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現(xiàn)腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內(nèi)發(fā)展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經(jīng)痛等癥狀.位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經(jīng)及其他腦神經(jīng),腦垂體,腦干等,在后期并可引起顱內(nèi)高壓.在椎管周圍有脊髓受壓者,可引起根性疼痛,截癱,大小便失禁等.　　X線表現(xiàn)頭顱脊索瘤多見于顱底,蝶鞍附近,蝶枕軟骨連合處及巖骨等處.骨質(zhì)破壞邊界尚清楚,可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質(zhì)沉積.并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔,一般較大,邊緣光滑.脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位,偶可引起顱內(nèi)高壓.頸椎的脊索瘤常位于上頸椎,尤在頸椎和枕骨交界處,多累及椎體,椎弓根偶爾也可受到侵犯,軟組織腫塊,常為突出的早期表現(xiàn).胸椎脊索瘤較少見.　　發(fā)生于脊柱的脊索瘤最多見于骶尾部,常位于骶尾骨交界處,患骨明顯膨脹,骨內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失,呈毛玻璃樣陰影,腫瘤呈溶骨性缺損,有時可穿破骨皮質(zhì)向臀部及盆腔內(nèi)擴展,形成邊緣清楚的腫瘤性軟組織塊影,中間可有殘余骨質(zhì)硬化或散在不成形的鈣化點,局部密度增高,造影檢查,可顯示直腸,膀胱,子宮等鄰近器官或組織受壓推移表現(xiàn).　　骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及單個或2～3個鄰近的椎體時,骨質(zhì)呈溶骨性破壞,有時可見散在鈣化點.單個椎體損害時,可見圓形或斑點狀骨質(zhì)稀疏區(qū).　　脊索瘤的好發(fā)部位：　　顱內(nèi)脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,緩慢浸潤性生長.位于蝶枕部占35%,脊柱部占15%,骶尾部最多,占50%.　　脊索瘤的臨床表現(xiàn)：　　病程長,平均在3年以上,頭痛為最常見癥狀,頭痛性質(zhì)是持續(xù)性鈍痛,常為全頭痛,也可向枕部或頸部擴展,因腫瘤部位,腫瘤的發(fā)展方向不同其臨床表現(xiàn)各有所不同.治療預(yù)防　　最有效的方法,是將腫瘤作整個切除,有時因腫瘤所處部位完整切除困難,則可作局部切除.Friedman認為對于某些脊索瘤放療也是有效的.劑量可高達50～60Gy（5000～6000rads）.　　脊索瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的機率不高,位于骶尾部的脊索瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移者較多,而顱底與骶椎以上脊柱的腫瘤轉(zhuǎn)移的卻很少.一般均在腫瘤發(fā)生10年以后才出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,局部淋巴結(jié)常被累及,隨后血運轉(zhuǎn)至肺,肝臟以及腹膜等.枕部含有豐富軟骨成份的脊索樣脊索瘤,較常見脊索瘤的預(yù)后為好.　　一般采用外科手術(shù)和放射治療,但現(xiàn)在的治療結(jié)果是令人失望的,顱底腫瘤的主要腫塊,靠近腦干的腫瘤均不易暴露,放療也不敏感,預(yù)后不良.　　中醫(yī)治療：　　抗瘤正腦系列的配伍應(yīng)用,適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除,術(shù)后復(fù)發(fā),X-刀,γ-刀,放化療后患者用藥3-6個月可消除癥狀,使瘤體縮小或消失,預(yù)防復(fù)發(fā),臨床應(yīng)用多年來療效確切.