左肺CT斑片狀條索狀高密度影?
三天前感冒后晨起左肺深吸氣時痛,平時正常呼吸無痛,平時無咳嗽、咳痰,3天持續低熱,今去醫院檢查胸部X線,CT顯示:左肺上葉斑片狀條索狀高密度影,邊界清晰。診斷意見:考慮左肺上葉結核及陳舊性病灶。以前從未有過結核病史,為什么不能確診肺結核?到底是肺結核嗎?還需要作什么檢查?
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回答1
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劉海燕 副主任醫師
鶴崗市人民醫院
三級甲等
呼吸內科
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這是屬于一種典型的陳舊性肺結核的一種改變。這種情況的話,你還有必要再去做一個增強ct檢查,增強造影劑了解這個病變得節約供應情況,這樣的話才能最終的確定你的疾病特征。因為普通ct檢查是很難確定下一種血液供應情況的,血液供應情況是判斷疾病的主要標志。
2019-01-02 19:34
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,看了敘述,是有低熱,深吸氣疼痛感,CT檢查提示左肺上葉斑片狀條索狀高密度影,這個情況考慮是陳舊性肺結核的可能大,需要進一步檢查一下。從目前的癥狀看多考慮是陳舊性肺結核的可能大,新發生的肺結核密度沒有這么高的,建議做個PPD試驗,化驗個血沉看一下,是否有結核桿菌活動,如果有的話,是需要抗結核治療的。
2015-12-04 16:18
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!我們CT檢查只是一種輔助檢查之一,他通過密,病變的表現來診斷。然而有些病是一種病有多種表現,而一些表現也同樣可以有多種病。所以明確的診斷一般不是靠CT診斷的。這種肺部情況都是考慮這方面的問題。這種情況一般是結核愈合的標志,一般是沒有傳力的。進一步檢查方面可以做一下PPD試驗。
2015-12-04 11:19
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的敘述和病情,單純性根據上述檢查考慮左上肺陳舊性肺結核可能性比較大,不考慮肺炎的,暫不考慮其他疾病的。本人傾向于陳舊性肺結核的診斷,但是不排除活動性肺結核的。不知有什么癥狀和是否有結核病病史及抗結核治療過的。您好,根據您的敘述和病情,建議您到醫院呼吸內科請醫生檢查血常規和血沉及C反應蛋白,檢查結核菌素試驗,若是有痰的話建議連續3次以上檢查晨間痰、晚間痰、即時痰抗酸染色找結核菌,然后根據檢查結果請當地疾病預防控制中心結核科醫生或傳染病醫院結核科醫生確定是否需要抗結核治療的。有經濟條件的話最好檢查胸部CT在判斷肺結核是否具有活動性方面意義比較大,建議檢查一下為佳。無論是否需要抗結核治療建議加強營養和飲食起居規律,多吃新鮮水果和蔬菜,保持心情舒暢,心態平和,預防感染,一旦感染及時治療。希望我的回答會給您帶來幫助!
2015-12-04 04:41
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況應該診斷為陳舊結核,斑片狀索條樣影是陳舊結核的典型表現,因為好多病人由于身體抵抗力強感染結核后可能不會出現明顯的癥狀,而自行痊愈。結核的可能性大,因為除了結核其他疾病如炎癥也可能出現類似的影像學表現所以印象應該診斷為考慮陳舊結核。不管是什么原因引起的斑片樣條索影都是陳舊性病變。對身體不會產生任何影響,沒必要做其他檢查。不管是什么原因引起的斑片樣條索影都是陳舊性病變。對身體不會產生任何影響,沒必要做其他檢查。
2015-12-04 00:03
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,胸部CT只能作為診斷參考,要確診肺結核需要痰找結核菌陽性及痰培養陽性,此外還要做結核菌素實驗,若是這些都是陰性,也不能完全排除結核病,若是抗結核治療有效還是考慮結核病。建議你還要做痰找結核菌、痰培養、結核菌素實驗檢查。
2015-12-03 19:20
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