下排四顆門牙出現(xiàn)發(fā)黑、有洞、部分脫落且伴有疼痛的情況，可能是蛀牙，也可能是其他牙齒疾病。常見的原因包括口腔衛(wèi)生不佳、飲食習(xí)慣、牙齒損傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染等。 1. 口腔衛(wèi)生不佳：如果平時(shí)刷牙不徹底，食物殘?jiān)谘揽p中滋生細(xì)菌，容易導(dǎo)致蛀牙和牙齒問題。 2. 飲食習(xí)慣：常吃甜食、酸性食物，會(huì)腐蝕牙齒，增加蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。 3. 牙齒損傷：外力撞擊或過度磨損，可能損傷牙齒，引發(fā)后續(xù)病變。 4. 牙釉質(zhì)發(fā)育不良：先天牙釉質(zhì)薄弱，牙齒容易受到侵蝕。 5. 細(xì)菌感染：口腔中的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，形成蛀牙。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)要注意保持良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，預(yù)防牙齒疾病的發(fā)生。

你好，你的情況是由于齲齒而引起的，是平時(shí)說的蛀牙。這是應(yīng)該及時(shí)到口腔科就診補(bǔ)牙的，防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。不應(yīng)該拔除牙齒的。