57歲女性咳嗽咯血，胸透發現右下肺陰影，發熱，醫生懷疑肺炎、肺結核或肺癌，需進一步檢查。可能的原因有感染、結核分枝桿菌侵襲、腫瘤細胞生長、自身免疫疾病、血管病變等。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，引發炎癥，導致咳嗽、咳痰、咯血。常見藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。 2. 結核分枝桿菌侵襲：結核分枝桿菌入侵肺部，破壞組織，引起咳嗽、咯血、低熱等癥狀。常用抗結核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。 3. 腫瘤細胞生長：肺癌細胞在肺部增殖，侵犯血管和組織，導致咯血。治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，也可能出現類似癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 5. 血管病變：肺部血管畸形、血管瘤破裂等，也會引起咯血。可能需要介入治療或手術。 總之，對于這位患者，需要綜合各項檢查結果，明確病因，制定針對性的治療方案。建議在正規醫院進行全面檢查和治療。

醫生的思路是正確的,CT和支氣管鏡是從不同的角度觀察識別肺部陰影的性質,可以提高診斷的準確性,必竟考慮到的肺結核和肺癌都不是很好治的病,醫生需要拿到盡可能多的可靠依據才敢下診斷,以免誤診誤治.

您好，支氣管鏡確診肺癌的準確率比較高，兩者都是確診肺癌的方法，一起檢查準確率會更高。