幽門息肉 0.8*0.8 伴炎癥變化如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:幽門息肉0.8*0.8發(fā)病時(shí)間:不詳化驗(yàn)檢查結(jié)果:炎癥變化
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幽門息肉 0.8*0.8 伴炎癥變化,需從息肉成因、炎癥影響、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段等方面綜合考慮。 1. 息肉成因:幽門息肉可能由長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等引起。 2. 炎癥影響:炎癥會(huì)加重局部組織損傷,影響胃腸道正常功能,導(dǎo)致消化不良、胃痛等癥狀。 3. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。 4. 檢查方法:除了常規(guī)的胃鏡檢查,還可能需要進(jìn)行病理活檢,以明確息肉性質(zhì)。 5. 治療手段:對(duì)于較小且良性的息肉,可先進(jìn)行藥物治療,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等,以控制炎癥。若息肉較大或有惡變傾向,可能需要內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。 總之,發(fā)現(xiàn)幽門息肉伴炎癥變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪,同時(shí)注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-12 02:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療方案 1.內(nèi)鏡治療經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法,激光及微波灼除法,尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等.內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除.通過內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時(shí)治療以防止癌變. (1)高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固,壞死而達(dá)到切除息肉的目的.一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W.術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體,小于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除.使用電熱活檢鉗時(shí),應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除,對(duì)于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除.對(duì)有蒂息肉應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔.對(duì)于無蒂息肉灼除時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點(diǎn),每點(diǎn)1.0ml,以免圈套切除時(shí)損傷肌層及漿膜層,然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除.對(duì)過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進(jìn)行部分斜行切除,間隔2周后斜行切除對(duì)側(cè)部分,如未能完全切除可再重復(fù),直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結(jié)合進(jìn)行治療,即在內(nèi)鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內(nèi)槽中,將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi),以吸引套頭端與息肉緊密接觸后,負(fù)壓吸引息肉至全部吸入吸引套內(nèi),收緊圈套器,退出息肉進(jìn)行電凝.對(duì)于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結(jié)扎后圈套電凝治療,方法為經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,于息肉蒂莖部進(jìn)行多枚交叉金屬鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時(shí),進(jìn)行圈套電凝切除.采用圈套電凝術(shù)時(shí)需注意通電前要緩慢收緊圈套襻,并輕輕提拉以避免機(jī)械切割所致出血及組織過深灼傷,圈套襻收緊后要先電凝后電切,反復(fù)交替,每次通電時(shí)間數(shù)秒鐘,也可用混合電流間歇通電治療. (2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理,而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對(duì)較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療.其輸出功率為30~40W,治療前可調(diào)整并固定每次燒灼的時(shí)間,一般為5~10s,也可用腳踏開關(guān)控制.操作時(shí)經(jīng)活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位后進(jìn)行灼除,應(yīng)注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔.該法操作簡(jiǎn)單,安全,成本低,易于開展. (3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固,變性破壞而達(dá)到治療目的.多用于寬蒂或無蒂息肉的治療.目前多采用Nd:YAG激光,功率可根據(jù)息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時(shí)光導(dǎo)纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時(shí)間過長(zhǎng)可致穿孔,應(yīng)予注意.較大息肉可分期多次治療.另外亦可用激光治療,其特點(diǎn)為對(duì)病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺.激光對(duì)準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射,以免胃蠕動(dòng)損傷周圍組織.6)冷凍法:將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍,使組織壞死脫落.因此法對(duì)單個(gè)較大息肉難以1次性治愈,故目前少用. (7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進(jìn)入病變組織后,局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā),干燥而壞死達(dá)到治療目的.操作時(shí)控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時(shí)間為5~10s,將電極經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入后,對(duì)病變進(jìn)行治療.由于目前國內(nèi)外常規(guī)的治療:手術(shù),腸鏡,鐳射,冷凍,套扎等其它局部治療辦法,使遺傳易感因素(受損基因)和整體病態(tài)因素得不到正確合理的調(diào)整,修復(fù),治療后仍容易移位復(fù)發(fā),癌變.手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為: (1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉. (2)息肉進(jìn)行性增大者. (3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生,可疑癌變和癌變者.預(yù)防預(yù)后 預(yù)后:胃息肉一般多為良性,無癥狀者勿需治療.增生息肉為非腫瘤性息肉,因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理,效果較好.腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術(shù)治療.
2015-12-04 03:48
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質(zhì)成分增生所引起的息肉狀病變.正常胃粘膜由于粘膜周圍萎縮,出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變.增生性改變時(shí),肥厚的粘膜也可出現(xiàn)息肉狀改變.增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變.胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)者.術(shù)者遇一例60歲女性患多發(fā)性胃息肉,息肉生長(zhǎng)于胃體及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都為廣基型,息肉色鮮紅,突出于胃腔內(nèi).經(jīng)胃鏡直視下導(dǎo)入激光切除,術(shù)后原胃部不適癥狀全消失,術(shù)后至今身體健康,無任何不適癥狀,飲食良好.文獻(xiàn)報(bào)道胃息肉比結(jié)腸息肉發(fā)病少見,且多發(fā)生于40歲以上男性,常在慢性胃炎時(shí)合并形成,單個(gè)息肉占絕大多數(shù).目前病因不明.胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起病變.發(fā)病機(jī)制:胃息肉一般多發(fā)生于胃竇,少數(shù)也可見于胃體上部,賁門和胃底.病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉. 1.增生性息肉此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤.息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛.組織學(xué)上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細(xì)胞浸潤(rùn),部分息肉伴有腸化生.少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%. 2.腺瘤性息肉系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%.一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀,條狀或分葉狀.組織學(xué)上主要由表面上皮,小凹上皮和腺體增生形成.上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分為管狀,絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生.息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現(xiàn)象.本型息肉癌變率高,可達(dá)30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm,絨毛狀腺瘤,異型增生Ⅲ度者惡變率更高.預(yù)后:胃息肉一般多為良性,無癥狀者勿需治療.增生息肉為非腫瘤性息肉,因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理,效果較好.腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術(shù)治療. 預(yù)防:目前尚無相關(guān)資料.
2015-12-04 03:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃息肉(gastricpolyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變.本病早期或無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀.出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛,腹脹,不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心,嘔吐.較大的息肉阻塞于幽門管或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸,則可出現(xiàn)幽門梗阻癥狀.經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法,激光及微波灼除法,尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等.內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除.通過內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時(shí)治療以防止癌變.建議您定期復(fù)查胃鏡,聽取給您檢查胃鏡醫(yī)生的建議,在胃鏡下切除就可以了.過程很簡(jiǎn)單,也沒有什么痛苦
2015-12-04 00:50
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你應(yīng)該先去確診一下是惡性還是良性的.如果是良性的,不用管它,因?yàn)槿魏嗡幬锟诜冀?jīng)過胃黏膜吸收,這對(duì)于胃來說是個(gè)負(fù)擔(dān)和刺激;而且要考慮藥物尤其西藥的副作用問題;其次可以考慮中醫(yī)藥治療,中醫(yī)在脾胃方面很有效果的,另外必須注意飲食不要過于刺激,平淡溫和為好.如果是惡性就要盡早手術(shù)!快去醫(yī)院看看吧!祝你早日康復(fù)!
2015-12-03 12:20
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