急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物，他汀類調脂藥如阿托伐他汀，硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張冠狀動脈，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利改善心室重構。患者應嚴格遵醫囑用藥。 2. 介入治療：即經皮冠狀動脈介入治療（PCI），通過球囊擴張或置入支架，開通阻塞的血管。 3. 手術治療：對于病情嚴重且介入治療效果不佳的患者，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術。 4. 一般治療：患者需絕對臥床休息，監測生命體征，吸氧等。 5. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保持大便通暢。 急性心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，患者應及時到正規醫院心內科就診，遵循醫生的治療建議，以提高生存率和生活質量。

溶栓，抗凝，維持水電平衡，保護臟器功能，防止心衰　，心律失常等等。

1．監護和一般治療　　（1）休息臥床休息1周，保持環境安靜。　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧。　　（3）監測，對ECG，BP，R監測至少5-7天，必要時監測毛細血管壓和靜脈壓。　　（4）護理　　2．解除疼痛常用藥物：　　①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射，最好和阿托品合用。　　②輕者可用可待因或罌粟堿　　③硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓。　　④中藥制劑　　⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛　　3．再灌注心肌起病3～6小時內，使閉塞冠脈再通。　　（1）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。(怎樣判斷血栓溶解)。　　（2）經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術。　　4．消除心律失常(重要考點，考生須牢記)。　　①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因，情況穩定后，改用美西律。　　②心室顫動時，采用非同步直流電除顫，藥物治療室性心動過速不滿意時，及早用同步直流電復律。　　③緩慢的心律失常可用阿托品靜注。　　④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時人工心臟起搏器。　　⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃，維拉帕米控制時，用同步直流電復律或用抗快速心律失常的起搏治療。　　5．控制休克　　（1）補充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌。（2）應用升壓藥（3）應用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應用糖皮質激素。　　6．治療心力衰竭梗死發生后24小時內宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。