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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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喝涼開水后腹脹可能是由胃腸功能紊亂、腹部著涼、消化不良、腸道菌群失調、胃炎等引起。 1.胃腸功能紊亂:胃腸蠕動減慢,食物在胃腸道內停留時間過長,產生氣體,導致腹脹。可通過調整飲食,如少吃易產氣食物,適當運動來改善。 2.腹部著涼:涼刺激使胃腸道血管收縮,影響消化功能。注意腹部保暖,可熱敷緩解。 3.消化不良:食物未能充分消化,在腸道內發酵產氣。可服用健胃消食片等藥物。 4.腸道菌群失調:有害菌增多,產氣增加。可補充雙歧桿菌四聯活菌片等調節菌群。 5.胃炎:炎癥刺激胃黏膜,影響消化。需使用奧美拉唑等藥物治療。 總之,喝涼開水后腹脹的原因多樣。若腹脹持續不緩解或伴有其他不適,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷,并在醫生指導下治療。同時,日常生活中要注意飲食規律,避免生冷食物。
2024-12-12 10:09
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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B超不是診斷闌尾的標準.闌尾的粗細長短不一,一般長5-10CM,直徑0.5-0.7CM.因人而異.急性闌尾炎臨床表現.癥狀1轉移性右下腹痛2胃腸道癥狀3全身癥狀乏力發熱等.體征1右下腹壓痛2腹膜刺激征,有腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱等.實驗室檢查可幫助診斷我考慮是胃腸炎因你僅有腹脹,同時頭孢呋辛也可引起腹脹B超可鑒別闌尾有無包塊或化膿,腹腔占位,卵巢囊腫,泌尿系結石.停用頭孢呋辛改用青霉素,熱敷,口服嗎丁啉忌食生冷
2015-12-03 19:05
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時,因后者受體神經支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據統計70%~80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史.少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即局限于右下腹.因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎. 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象.有時闌尾壞疽穿孔,神經末梢失去感受和傳導功能,或因腔內壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現象加以分析才不會被假象誤導. 2,胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出.在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.并發腹膜炎,腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐. 3,發熱:一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能并發化膿性門靜脈炎. 4,壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現.闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標志并非固定不變,它也可位于兩側髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點.隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點.壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴重程度相關.反跳痛也稱Blumberg征.在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛. 5,腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張手術適應證:①臨床上診斷明確的急性闌尾炎,反復性闌尾炎和慢性闌尾炎;②非手術治療失敗的早期闌尾炎;③急性闌尾炎非手術治療后形成的回盲部腫塊;④闌尾周圍膿腫切開引流愈合后;⑤其他闌尾不可逆性病變.對病人體質極差,有重度心肺等伴發癥者,則不宜行手術治療.
2015-12-03 18:22
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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很可能是闌尾炎.闌尾炎時外科常見病,Fitz1886首先提出闌尾切除術是本病的合理治療.病因:闌尾管腔阻塞,細菌入侵.病理分型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫.癥狀:1,腹痛典型的腹痛發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時6~8小時候轉移并局限在右下腹2,胃腸道癥狀厭食,惡心,嘔吐3,全身癥狀早期乏力闌尾唯一蚓壯盲突,一般5~7厘米長,直徑0.5~0.6厘米.闌尾腔開口于盲腸內面回盲瓣下2~3厘米處.成年后闌尾內腔變窄,易為糞石梗阻,引起炎癥;中年后闌尾腔往往閉合消失.闌尾壁富含淋巴組織,基層薄,因此,容易發炎,也易穿孔.小兒的闌尾壁基層較成人薄,且不完整,炎癥早期即可穿孔.闌尾動脈起于回結腸動脈或其分支盲腸前,后動脈,多數為1支,少數為2支,在回腸末段后方入闌尾系膜內,其游離緣走行,分支分布于闌尾.闌尾靜脈與動脈伴行,經回結腸動脈,腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈.化膿性闌尾炎時細菌栓子可隨靜脈血流入肝,而引起肝膿腫.闌尾的體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1/3交界處,稱McBurney點;又可用左,右髂前上棘的連線的中右1/3交界處Lanz點作為投影點.中國人闌尾常見的位置順序如下:1,回腸前位,2,盆位,3,盲腸后位,4,盲腸后位,5,盲腸下位急性闌尾炎的轉歸:1,炎癥消退:一部分單純性闌尾炎經及時藥物治療后炎癥消退.大部分將轉為慢性闌尾炎,易復發.2,炎癥局限化:化膿,壞疽或穿孔性闌尾炎被大網膜包裹粘連,炎癥局限,形成闌尾周圍膿腫.需用大劑量抗生素或中藥治療,治愈緩慢.3,炎癥擴散:闌尾炎癥重,發展快,未及時手術切除,又未能被大網包裹局限,炎癥擴散,發展為彌漫性腹膜炎,化膿性門靜脈炎,感染性休克等.
2015-12-03 07:08
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,您僅腹脹,表現上不太符合闌尾炎,您的檢查結果支持闌尾炎,您的病情不重.B超檢查直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像.您可以采取非手術治療,臥床休息,禁食,給予水,電解質和熱量的靜脈輸入等.闌尾炎大多數屬混合感染,抗生素用氨芐西林(氨芐青霉素),慶大霉素與甲硝唑聯合,抗菌覆蓋面大.
2015-12-03 03:59
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