咳血半年且血沉 28mm/小時(shí)，可能由多種原因引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、某些全身性疾病等。 1.呼吸系統(tǒng)疾病：常見(jiàn)的有肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。肺結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。肺炎可能由細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致，常有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張常因反復(fù)的氣道炎癥和損傷所致，表現(xiàn)為反復(fù)咳大量膿痰和咯血。 2.心血管疾病：如二尖瓣狹窄，左心房壓力增高，導(dǎo)致肺淤血，可能引起咳血。 3.血液系統(tǒng)疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，由于凝血功能障礙，易出現(xiàn)咳血。 4.自身免疫性疾病：例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及肺部血管，導(dǎo)致咳血。 5.某些全身性疾病：如尿毒癥，毒素蓄積影響凝血功能，可能引發(fā)咳血。 出現(xiàn)咳血且血沉異常應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取針對(duì)性治療。

一,一般資料：32例中男21例,女11例.年齡29~62歲,平均39歲.病程2個(gè)月~23年,平均43個(gè)月.主要癥狀為咳嗽,咳痰27例,發(fā)熱11例,咯血13例,胸痛4例.2,X線征像：薄壁空洞16例,纖維空洞8例,干酪性空洞8例.其中5例空洞內(nèi)有典型的球狀陰影,球體上方與空洞內(nèi)壁間有新月形透亮區(qū).三,術(shù)前用藥及痰菌檢查：本組28例術(shù)前診斷為空洞性肺結(jié)核,用一,2線抗結(jié)核藥物4~9種,正規(guī)或不正規(guī)抗結(jié)核治療5個(gè)月~16年,平均27個(gè)月,其中15例有不同程度的耐藥（占46.88％）,術(shù)前痰菌陽(yáng)性20例（占62.5％）.4,手術(shù)原因：術(shù)前確診為空洞性肺結(jié)核,長(zhǎng)期治療空洞不愈合,痰菌反復(fù)陽(yáng)性者20例.空洞性肺結(jié)核合并曲菌感染,反復(fù)咯血5例.術(shù)前誤診為肺癌者4例.反復(fù)大咯血經(jīng)內(nèi)科治療空洞無(wú)變化者3例.5,手術(shù)方式：肺段切除2例,肺葉切除22例,上葉肺加下葉背段切除2例,中下肺葉切除3例,右全肺切除3例,其中同期或2期部分胸廓成形術(shù)4例.六,術(shù)后病理：32例空洞性肺結(jié)核中纖維空洞9例,多發(fā)性空洞3例,空洞內(nèi)有干酪壞死物23例,空洞周圍有結(jié)核衛(wèi)星灶11例,5例空洞內(nèi)有曲菌寄生,曲菌球形成.七,術(shù)后并發(fā)癥及效果：本組無(wú)手術(shù)死亡,術(shù)后1例并發(fā)支氣管胸膜瘺,經(jīng)2期胸改后治愈.1例術(shù)后2個(gè)月復(fù)發(fā).全組病人出院后繼續(xù)抗結(jié)核治療1年,經(jīng)1~10年隨訪,痰菌轉(zhuǎn)陰率95％（19/20）,痊愈恢復(fù)工作者28例（87.5％）.

你好：1.要有戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心.2.要在正規(guī)的傳染病醫(yī)院接受治療,治療過(guò)程中要不間斷的用藥,不能有停歇,周期用藥很關(guān)鍵.3.不要到空氣污濁的環(huán)境去活動(dòng),保持室內(nèi)空氣通風(fēng),注意休息很重要.5.見(jiàn)意還是到空氣清新的環(huán)境,如周圍綠色比較多,有山有水的小鎮(zhèn)去休養(yǎng)最佳,這樣對(duì)身心和康復(fù)都比較好!祝早日康復(fù)!

你好身體條件好的話可以手術(shù)進(jìn)行治療

空洞性肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證目前定為：(1)初治或復(fù)治者經(jīng)抗結(jié)核藥物規(guī)則治療（約18個(gè)月）空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者；(2)結(jié)核菌陰性,但有明顯臨床癥狀,如反復(fù)咯血,繼發(fā)感染（包括霉菌感染）等,藥物治療無(wú)效者；(3)不能排除癌性空洞者；(4)非典型抗酸菌空洞,化療效果不佳或高度耐藥者.