女性乳房出現脹痛且大小不一的情況，可能是由多種原因引起的，如生理周期變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。 1. 生理周期變化：女性在月經前和月經期，體內激素水平波動，可能導致乳房脹痛，一般月經結束后癥狀會緩解。這是正常的生理現象，無需特殊處理。 2. 乳腺增生：內分泌失調可引起乳腺增生，表現為乳房脹痛，有時可觸及腫塊。可通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確。治療上可使用逍遙丸、乳癖消等藥物，同時要保持心情舒暢，規律作息。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，伴有發熱。需要進行血常規、乳腺超聲等檢查。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等，形成膿腫時可能需要切開引流。 4. 乳腺纖維腺瘤：多為無痛性腫塊，少數伴有疼痛。通過乳腺超聲、病理檢查等可診斷。較小的纖維腺瘤定期復查，較大的可能需要手術切除。 5. 乳腺癌：早期可能癥狀不明顯，隨著病情發展會出現乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等。常用檢查方法有乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像（MRI）等。治療包括手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等。 總之，乳房出現脹痛且大小不一的情況不應忽視，應及時到正規醫院的乳腺外科就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

內分泌治療乳癌是非治愈性的，但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效，癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體含量愈多，其激素依賴性也愈強，而且應牢記，閉經前發生的乳癌與閉經后發生的乳癌在治療上有所不同。

病例分析:一般乳房脹痛可能是有乳腺增生，乳腺纖維瘤，甚至乳腺癌的可能意見建議:建議你可以先去做一個乳腺B超的檢查確診下，必要的話可以行腫物穿刺活檢術明確病理診斷

乳腺癌早期一般無明顯癥狀，大多數是無意中或查體發現乳房無痛性包塊。以前乳腺癌的典型癥狀乳頭溢液、乳頭內陷、乳房皮膚顏色改變，已經很少見到了。你目前癥狀考慮乳腺增生可能性大，建議行乳腺B超及鉬靶檢查。

乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。