老人患白內障，通常在視力嚴重下降影響生活、晶狀體混濁明顯、存在并發癥、無法矯正視力以及患者自身有強烈改善意愿等情況下，一定要手術。 1. 視力嚴重下降影響生活：若老人視力低于 0.5，且日常生活如閱讀、行走等受到明顯影響，手術可改善視力，提高生活質量。 2. 晶狀體混濁明顯：混濁程度嚴重，影響光線進入眼內，導致視物模糊不清。 3. 存在并發癥：如青光眼、葡萄膜炎等，手術可同時處理并發癥，避免病情進一步惡化。 4. 無法矯正視力：通過配鏡等方法無法有效矯正視力時，手術是恢復視力的重要途徑。 5. 患者自身有強烈改善意愿：即使視力未嚴重下降，但老人因工作或個人需求對視力有較高要求，也可考慮手術。 總之，醫生會綜合評估老人的具體情況，來決定是否進行白內障手術。患者應及時就醫，遵循醫生建議。

首先要注意生活上的調養.脾氣,性格要開朗,食宿起居要規律,注意勞逸結合.老年人由于晶狀體的彈性減退,睫狀肌的調節力減弱,看書或寫字時間長一些會引起眼脹痛,甚至頭痛不適.因此閱讀和看電視的時間應適當控制,每隔一小時應到戶外活動或閉眼休息,晚上或光線較差時,不應看收時間過長,閱讀和運動應合理安排.飲食上應多吃蔬菜,水果,多吃富含維生素C,維生素E的食物,忌煙忌酒.避免暴飲暴食.對早期白內障還未影響視力時,應積極給予藥物治療.每日點利明眼藥水,谷胱苷肽,白內停眼藥水等,口服石斛明目丸,石斛明目丸或枸菊地黃丸,維生素C等.治療要持之以恒,從不間斷.對有屈光改變者,應到醫院檢查,配戴合適的眼鏡.有條件時,可行白內障定期檢查,以便于定期觀察白內障是否發展,確定進一步治療措施.