半夜牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。當齲洞較深，接近牙髓時，食物殘渣嵌入齲洞或夜間平臥時牙髓腔內壓力增高，就會引發疼痛。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓組織發生炎癥。炎癥導致牙髓充血、水腫，壓力增大，產生劇烈疼痛，尤其在夜間更為明顯。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周組織，引起根尖周炎癥。根尖周組織的炎癥滲出物積聚，導致牙齒咬合時疼痛，夜間也可能加重。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。炎癥可在夜間加重，引起疼痛。 5. 牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收。當炎癥急性發作時，會出現牙痛，夜間也可能受到影響。 總之，半夜牙痛的原因較多，如果經常出現這種情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，并進行相應的治療。

一般來說，以下幾種牙病可致牙痛。①齲齒②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外傷⑤智齒冠周炎。所以對主訴牙痛也有牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院牙科針對病因適當治療。