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            肺結核病(內膜結核)治療近一年仍每晚咳嗽,如何處理?

            肺結核

            問題描述:我患肺結核病(內膜結核)近一年,從08年7月服藥至今.效果基本正常,唯每晚咳嗽.昨天去疾控中心做痰結核桿菌檢查,結果顯示未查到抗酸桿菌,胸片檢查亦正常.請問后期及咳嗽怎么治療.謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肺結核病(內膜結核)治療近一年仍有咳嗽癥狀,可能與氣道高反應、合并其他感染、藥物副作用、心理因素、病情未完全控制等有關。 1.氣道高反應:氣道在炎癥刺激后變得敏感,易受刺激而咳嗽。可使用抗組胺藥如氯雷他定,減輕氣道炎癥。 2.合并其他感染:如細菌、病毒感染等。需進行相關檢查明確感染類型,針對性使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 3.藥物副作用:某些抗結核藥物可能引起咳嗽。必要時調整治療方案。 4.心理因素:長期患病可能導致焦慮、緊張,進而引發咳嗽。需心理調節,保持良好心態。 5.病情未完全控制:結核分枝桿菌未完全清除,需繼續規范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之,肺結核病治療后仍咳嗽,原因較為復雜。應及時就醫,完善檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,加強營養,提高自身免疫力,促進康復。

              2024-12-12 08:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核病的后期一定要注重營養,定期檢查。您出現的問題可能是疾病還沒有完全的治愈,而且疾病的好轉有一個過程,您也不能太過心急。平常可以通過食療加強疾病的向愈,比如銀耳蓮子粥,豬肺和雪梨同煮等等,一定要加強營養,問題如果嚴重還是到醫院再拍個胸片看看。

              2015-11-28 06:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,結核病造成的肺部病變,愈合比較慢,有些侵染胸膜,會引起的胸膜的疼痛。抗結核治療是長期的,需堅持用藥。另外定期復查肝腎功能,抗結核藥物對肝腎功能的損害很大。

              2015-11-27 21:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              如果檢查已經正常的話就不需要再服藥了,一般結核藥物服用半年臨床癥狀消失了就可以選擇停藥,因為本身結核藥物對肝臟影響就很大,不建議長期服用!后期的咳嗽可以選擇部分抗炎藥物口服治療,對癥就好了!!

              2015-11-27 21:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              針對肺結核咯血的處理,應視具體而定。痰中帶血,最少者無需特殊處理,加強觀察護理并積極治療肺結核即可雖為痰中帶血,但次數頻繁,累積量大者,則應給止血敏,仙鶴草素等止血劑。咯出為鮮血,特別是大咯血時,應首先對病人年齡、體質、血壓、肺功能等情況全面了解,綜合分析,對咯血的危險程度有一個比較準確的估計,以便采取更為積極的搶救措施。無論咯血量多少,一定要保持好體位,以側臥位為宜,避免仰臥位,半坐或坐位等,以便出血能迅速、順利地排出體外,預防或解除氣道阻塞,防止窒息發生。同時,病人要保持頭腦冷靜,不必過分恐懼,避免因恐懼心理而憋氣,致使血液不能咯出。當出血量大,止血藥物難以奏效時,應及時予以輸血,以防大出血休克,若一旦發生窒息,應即刻行氣管插管或氣管切開手術,不能猶豫而延誤搶救時機。當咯血停止后,病人仍要注意臥床休息直至痰中無血,病情完全穩定后,才做適當活動。由于肺結核咯血多為老年體弱病人,臥床時間長,活動不足,較容易發生便秘,而便秘者大便時往往會用力過度,很可能引起再次咯血,因此,無論是咯血期間還是止血后,都要十分重視保持大便通暢,飲清淡并應有較多纖維素攝入。綠葉疏菜及蘋果、梨、香蕉有防便秘作用,可多食些。如果仍不能按時排便應給予潤腸丸等潤便藥物或緩瀉劑,以使大便通暢。情緒激動亦是引起再次咯血的誘因,故而病人要保持心態穩定,既來之則安之,不能過分焦慮、煩躁,特別在遇到不順心事時要冷靜,千萬不可過分激動、發怒及生氣。

              2015-11-27 17:34
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