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            膽囊切除術后右腋下疼痛原因不明,求解答

            膽囊切除術后綜合征

            我是2006年3月1日做的膽囊切除術。術后一直右邊腋下疼痛,有是后嚴重,有時候輕,不干活好些,一干活就厲害,比如:右手擦地也不行,重來不趕垛餃子陷。這是什么原因呢?我做過好多回B超了。也作過化驗,就沒查出什么原因。今天我報有很大希望來網上發帖,謝謝給予回答,要打字的,錄音聽不清楚,謝謝了。誰有這樣的癥狀也可以和我說,第一次問題補充:(2007-11-517:09:45)我的QQ號461281028

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              膽囊切除術后右邊腋下疼痛,可能由術后局部組織粘連、神經損傷、肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等因素引起。 1. 術后局部組織粘連:手術部位的組織在愈合過程中可能發生粘連,活動時牽拉引起疼痛。可通過熱敷、適當運動來緩解。 2. 神經損傷:手術中可能損傷周圍神經,導致疼痛。治療方法包括營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 肌肉勞損:干活時過度使用右側上肢肌肉,造成勞損。需注意休息,避免過度勞累,可按摩放松肌肉。 4. 肩周炎:肩部炎癥累及右側腋下。可進行肩部伸展運動,必要時服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經,引起放射性疼痛。要注意頸部姿勢,必要時進行物理治療。 總之,導致膽囊切除術后右腋下疼痛的原因較多。如果疼痛持續不緩解或加重,建議到正規醫院進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。

              2024-12-11 15:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              進食注意以下5點:  (1)少吃脂肪過多的食物,尤其要避免吃肥肉、雞皮和食油多的食物,如油煎、油炸餅、油條,不吃豬油等動物脂肪,以免膽汁中膽固醇濃度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它們含有較多的不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的作用。  (2)少吃含膽固醇高的食物:如動物的腦、肝、腎、魚子、腸、魷魚等。據報道,飲食中每增加100g膽固醇,其血漿膽固醇可增高51.3~85.5mmol/L。  (3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆類(含卵磷脂較多,能降低和穩定膽固醇)。  (4)適當吃纖維素。如各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜及水果等。  (5)適當節制飲食。在逢年過節,家人團聚,親人聚會時更應注意。

              2015-11-28 02:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:患者在飲食上尤應加以注意。  1?手術后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術后1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。  2?在術后1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。  3?逐漸加強營養。膽囊切除1個月以后,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助于病人早日康復。在經過數周的適應代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術后的恢復也十分有益。  4?適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術后3~6個月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利于手術后恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸堿度,以利于膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。  ㈠“關門法”  在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。  如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。  某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了.  常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。  以上藥物任選一種即可。應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。  ㈡“驅逐法”  膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。

              2015-11-27 22:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.

              2015-11-27 21:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:膽囊摘除術后臨床護理中常見的問題1、惡心嘔吐手術后出現惡心、嘔吐的機制是因為胃產生逆蠕動,同時幽門痙攣及肌收縮而引起的。最常見的原因是麻醉劑或麻醉性止痛劑(嗎啡。杜冷丁)的副作用所造成,待麻醉作用消失后,即可停止。此外,在胃腸蠕動功能尚未恢復前進食致食物滯留胃內也可引起惡心、嘔吐。CO2氣腹也可引起個別患者惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐的最大危險是造成吸人性肺炎,嚴重嘔吐可造成水、電解質的失調。對嘔吐病人的護理要點:(1)將患者的頭側向一邊,以防嘔吐物吸人。(2)清除口腔分泌物,保護口腔清潔。(3)改變患者的姿勢以增進舒適感。(4)根據嘔吐原因對癥處理,無原因的嘔吐可給予鎮吐劑,如胃復安肌內注射。(5)延長胃腸減壓。2、虛脫早期起床活動,應根據患者的耐受程度,逐步增加活動量。一般手術患者清醒后可做深呼吸;手術后6h只要血壓平穩,沒有出血情況,則可以每2-3h翻身一次,下床活動,由旁人扶著先坐在床沿上,作深呼吸和咳嗽,然后慢慢地下床,由別人攙扶或自己扶著床沿走動,或扶著墻壁獨自在室內外慢走。開始時每天下床活動l-2次,每次半至一小時,以后可逐漸增加活動范圍和時間。值得注意的是,術后患者起床活動要有一個適應過程,不要急于求成,護理人員應密切配合,防止患者因站立而出現頭暈或暈厥,以及因不適應而失去重心、跌倒等意外情況的發生。3、止痛劑、鎮靜劑慎用。腹腔鏡膽囊摘除術護理1.按外科一般術前護理常規。2.說明檢查目的、優越性,取得患者合作。3.術前日下午用番瀉葉沖服或晚上用溫鹽水灌腸。4.術前12h禁食。5.術日晨置胃管。1.按外科手術后一般常規護理及麻醉后常規護理。2.待患者清醒后拔除胃管,當晚恢復飲食。3.嚴密觀察病情,包括生命體征、腹痛、切口出血及有否皮下氣腫等并發癥的出現。4.鼓勵患者6h后起床活動。同膽囊摘除手術。

              2015-11-27 16:02
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