脊柱胸椎骨折后，臥床休息和增強腰背肌鍛煉并不矛盾，二者對于康復都很重要。需綜合考慮骨折恢復階段、疼痛程度、身體狀況等因素來平衡。 1. 骨折恢復階段：骨折早期，以臥床休息為主，促進骨折愈合。一般在骨折后 1 - 2 個月內，臥床有助于穩定骨折部位。2 - 3 個月后，可逐漸增加腰背肌鍛煉。 2. 疼痛程度：疼痛明顯時優先臥床，減輕壓力和刺激。疼痛緩解后，開始適度鍛煉。 3. 身體狀況：若患者身體虛弱，臥床時間可適當延長。身體條件較好，可較早開展鍛煉。 4. 鍛煉方法：五點支撐法，仰臥位，以雙足、雙肘和頭為支撐點，將臀部抬起；三點支撐法，仰臥位，雙臂置于胸前，以頭和雙足為支撐點，將身體撐起。 5. 鍛煉頻率：開始時每天 2 - 3 次，每次 10 - 15 分鐘，逐漸增加次數和時間。 總之，脊柱胸椎骨折后的康復需要根據個體情況，合理安排臥床和鍛煉，以促進恢復，減少并發癥。