74 歲糖尿病患者左腳拇指外側潰爛，可能由多種因素導致，如血糖控制不佳、局部感染、血管病變、神經病變、創傷等。 1. 血糖控制不佳：高血糖會影響傷口愈合。患者應嚴格遵循醫囑控制飲食，適當運動，并按時使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 局部感染：細菌感染常見。需要進行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行治療。 3. 血管病變：下肢血管狹窄或堵塞會影響血供。可通過改善循環的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，必要時進行血管介入治療。 4. 神經病變：導致感覺減退，易受傷且不易察覺。使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 創傷：未注意保護受傷。應注意局部清潔，避免再次受傷。 總之，糖尿病患者出現足部潰爛需要綜合治療，同時患者要注意足部護理，定期復查，及時調整治療方案。

糖尿病足：是指因糖尿病神經病變，未梢神經感覺障礙及植物神經損害，下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.如長時間得不到控制可出現壞疽，最終導致骨骼壞死。保和堂拔毒生肌膏的治療，是根據患者的體怔，運用藥物集中的特點，將藥物直接貼敷到患處。“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除，新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼，所以膏藥中的藥物，通過皮膚軟組織的吸收，直達病所，并在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物，迅速改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長，促使阻滯破壞的神經暢通，使氣血流暢，達到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的。不明之處可隨時咨詢，祝早日康復！

糖尿病足主要是因為長期血糖升高引起末梢神經病變，下肢動脈供血不足及細菌感染等多種因素所致，局部缺血感染壞死，一般無法痊愈，如果出現壞死的話考慮截肢吧，只是截肢后創口的愈合也比較難，常常有截肢后創口不愈，感染，之后再次截肢，確實是比較痛苦的事情。

您好：可以確診為糖尿病足，糖尿病足需要綜合治療，治療不及時會有截肢危險。治療建議如下：1.胰島素嚴格控制血糖，減輕高糖毒性對神經血管的損害。2.中藥改善血液循環。3.進行清創、減壓、血管重建等措施4.配和營養神經藥物。建議及時住院治療，不要延誤病情。祝您愉快！

糖尿病足主要是因為長期血糖升高引起末梢神經病變，下肢動脈供血不足及細菌感染等多種因素所致，局部缺血感染壞死建議中醫中藥外敷治療。邱-醫-堂膏藥內加生-肌-丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，促進殘存上皮細胞組織快速生長。對各種化膿性潰爛，無名腫毒、久治不愈的傷口、外傷感染、等疾病療效奇特，不打針、不吃藥、不手術、無痛苦，可迅速愈合傷口而達治愈目的，無副作用。