8歲縱隔陰影15年后變大，哪種病可能性大？
小時候8歲體檢，胸部，縱膈間有一個3*5公分陰影，初步診斷為淋巴結(jié)核，打一個月消炎針后，說不是結(jié)核，因沒有任何癥狀，就不再治療.事隔15年（15年沒任何反應(yīng)），今年11.20日突然發(fā)燒，拍胸片，說胸部有一個至少6公分的陰影.報告上寫淋巴結(jié)腫大，平滑，成團.同時換用肺結(jié)核.請問這個6公分陰影是淋巴結(jié)核，單存的淋巴結(jié)腫大，還是淋巴瘤可能性大?2009年11.20發(fā)燒，最高達39.7.曾經(jīng)治療情況和效果：吃退燒藥，3天后不在發(fā)燒.經(jīng)診斷患有肺結(jié)核，但是6公分陰影沒有最終確診，請問這個6公分陰影是淋巴結(jié)核，單存的淋巴結(jié)腫大，還是淋巴瘤可能性大?謝謝各位專家了.想得到怎樣的幫助：說明得哪種可能性大（
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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8 歲時縱隔有陰影，15 年后增大，可能是淋巴結(jié)核、單純淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤，也可能是炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移。需要綜合癥狀、檢查等判斷。 1. 淋巴結(jié)核：多由結(jié)核菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。可通過結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等明確。 2. 單純淋巴結(jié)腫大：可能因感染、免疫反應(yīng)等導(dǎo)致，一般無明顯全身癥狀。 3. 淋巴瘤：是淋巴細胞惡性增殖性疾病，常有無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、消瘦等。需病理活檢確診。 4. 炎癥：如縱隔炎，可由細菌、病毒感染引起，常有發(fā)熱、疼痛等。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等有助于診斷。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移：其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，需查找原發(fā)腫瘤病灶。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，需要進一步完善相關(guān)檢查，如病理活檢、免疫組化等，以便確定病因，采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-12 06:11
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