84 歲老人頸椎出現(xiàn)病變，保守治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、改變生活習(xí)慣、佩戴支具等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，肌肉松弛劑如氯唑沙宗等改善肌肉緊張，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等促進神經(jīng)修復(fù)。但需注意藥物不良反應(yīng)，務(wù)必遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療：如熱敷、紅外線照射、超短波治療等，能促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。 3.中醫(yī)治療：包括針灸、推拿按摩等，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣，但應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)操作。 4.改變生活習(xí)慣：避免長時間低頭，選擇合適的枕頭，注意頸部保暖。 5.佩戴支具：如頸托，可限制頸部活動，減輕頸椎負擔(dān)。 對于高齡老人的頸椎病變，保守治療需要綜合多種方法，并密切觀察病情變化。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。

頸椎病的治療方法（一）頸椎病牽引治療1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短，牽引重量較小時持續(xù)時間較長。(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進行半小時左右。（二）頸椎病推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。2.頸椎病推拿治療的基本手法有：揉捻法、散法、滾法、捏拿法、叩擊法、旋轉(zhuǎn)扳法、彈撥法。　　(1)揉捻法：分為：①指揉法：以手指腹側(cè)面按于某一部位或穴位上，作小幅度的環(huán)旋揉動。作用面小，力量較深在穩(wěn)重。②掌揉法：以掌根部或大魚際為著力點，腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作回旋活動。揉捻法著力面大，刺激和緩舒適。　　(2)散法：以掌根部著力于體表，腕部作快速的左右擺動推進動作，稱為散法。常用于腰背下肢的風(fēng)濕痹痛、肌肉拘緊疼痛及強手法的善后治療。　　(3)捏拿法：操作時腕部要放松，以指腹面著力，提拿方向應(yīng)與肌腹垂直，在拿起肌肉組織后應(yīng)稍待片刻再松手復(fù)原，力量要輕重適宜，以局部酸脹、微痛或放松后感覺舒適為度。　　(4)彈撥法：彈，是用拇指和食指指腹相對提捏肌肉或肌勝再迅速放開使其彈回的一種手法;撥，是以指端置于肌肉、肌鍵等組織一例，作與其走行垂直方向的滑動。二者可單獨使用，也可綜合應(yīng)用。　　(5)滾法：可分為：①直滾法：手握空拳，以2--5指的近端指間關(guān)節(jié)為支點放于患處，以腕關(guān)節(jié)帶動，作均勻的來回擺動。②側(cè)滾法：以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面為支點放于患處，腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)來回活動。　　(6)叩擊法：叩擊法可分為：①空拳擊法，醫(yī)者手握空拳擊打患處。②拍打法，醫(yī)者五指并攏，掌心成空心狀擊打患處。③劈法，醫(yī)者雙手五指并攏，用小指尺側(cè)著力，交替擊打患處。　　(7)旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，醫(yī)者站在患者身后，以左肘置于患者領(lǐng)下，右手托扶枕部。在牽引力下輕輕搖晃數(shù)次，使頸部肌肉放松。保持牽引力，使患者頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)，當(dāng)達到有固定感時，在牽引下向左側(cè)用力，此時可聽到一聲或多聲彈響。本法可旋完一側(cè)再旋另一側(cè)（三）頸椎病理療理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療、遠紅外線等。家庭常用理療是用鎮(zhèn)痛安眠墊，兼具磁療和遠紅外線作用，每天睡覺時墊枕8小時即可，對頸椎病疼痛及頸椎病神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的頭痛、頭暈、失眠皆有很好的治療效果。（四）頸椎病運動療法1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放松性運動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時，可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。（五）神經(jīng)阻滯療法治療頸椎病椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)，是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療2～4個療程。五、頸椎病日常生活活動指導(dǎo)1.枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進，高度為12~16cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。2.避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。3.某些日常活動應(yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃