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            56 歲男性運動后胸口痛,檢查后醫生建議造影,是否必要?

            患者,男,56歲。前一星期彎腰、跑步、仰臥胸口有痛感。兩三天已好轉。到醫院做彩超其它均正常舒張功能欠佳。X光心肺膈未見異常。心電圖竇性心率正常心電圖。運動平板心電圖陽性。醫生說要進一步做冠脈造影。我自認為沒那么嚴重,沒有必要做造影。看病后我感到壓力大,倒身材感到不適了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              56 歲男性運動后胸口疼痛,多項檢查有異常,醫生建議冠脈造影。這涉及疾病的準確診斷、治療方案選擇、檢查風險、患者心理壓力和預后等方面。 1. 疾病診斷:運動平板心電圖陽性提示可能存在冠狀動脈疾病,但不能確診。冠脈造影能更清晰地顯示冠狀動脈的情況,有助于明確診斷。 2. 治療方案:若確診冠心病,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等)、介入治療或手術治療。造影結果決定后續治療方案。 3. 檢查風險:冠脈造影是有創檢查,存在一定風險,如出血、感染等,但在正規操作下風險相對較低。 4. 心理壓力:患者感到壓力大可理解,但不應因此拒絕必要檢查,以免延誤病情。 5. 預后評估:明確診斷并及時治療,能改善預后,減少心血管事件的發生。 綜合考慮,對于有癥狀且運動平板心電圖陽性的患者,冠脈造影是有必要的。有助于明確病情,制定合理治療方案,改善預后?;颊邞c醫生充分溝通,權衡利弊。

              2024-12-12 08:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,從你的描述看56歲男性,活動時胸悶疼痛,進行相關的檢查陰性,心電圖正常,咨詢相關的問題,這種情況不一定是冠心病,需要結合癥狀分析。你好,注意冠心病的癥狀特點是活動出現誘發心絞痛,休息好轉,每次活動均誘發,同時癥狀發生時心電圖檢查顯示缺血性變化,往往伴有基礎性高血壓,高血脂和糖尿病的情況,你的這種癥狀不一定就是冠心病的,不要緊張,積極進行癥狀發生時心電圖檢查祝你健康、

              2015-11-27 08:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

               1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加.  2生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁,激動或悶悶不樂.  3保持適當的體育鍛煉活動,增強體質.)只有1.4%.此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關.而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用.  5不吸煙,酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高.  7積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切.  8預防冠心病應積極降壓.下列病人達標血壓應為130/80mmHg,包括:糖尿病,慢性腎病,冠心病(CAD)等危狀態,頸動脈病(頸動脈雜音,超聲或血管造影證實有頸動脈異常),周圍動脈病,腹主動脈病.Framingham危險評分≥10%.無以上情況達標血壓為140/90mmHg.有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓.老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定.

              2015-11-27 06:20
            • 回答2

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您的情況一般運動平板試驗陽性,還是懷疑有冠心病的可能。要進一步做冠脈造影來確診是否有冠心病是對的。當然您也可以選擇不做?,F在有一種叫冠脈CT檢查,無創,對身體出沒有什么傷害,您可以試一下,也能確診是否有冠心病。您可以做廣播操之類的體育鍛煉,這不影響你的心臟的情況,反而會有利于動脈硬化的改善。平時注意飲食不要油膩,少鹽,適當運動,確診后根據你的情況可服用復方丹參等改善心肌供血的藥物。

              2015-11-27 04:40
            • 回答1

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              從這些不能判斷有無冠心病不過中年男性,有吸煙史,不知有無高血脂、糖尿病等,不能完全排除冠心病。鍛煉要適度,注意保持情緒穩定,控制體重

              2015-11-26 23:10
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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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