深呼吸時左右胸下肋部疼痛，且牽扯到背部，可能是胸膜炎、肺結核，也可能是肋軟骨炎、肋間神經炎、胸膜炎、肺部感染、肌肉拉傷等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由創傷、感染等因素誘發，表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹，活動或深呼吸時加重。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等為主。 2.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起，沿肋間神經分布區域出現疼痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加劇。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對乙酰氨基酚。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等。需明確病因，如細菌感染使用抗生素如頭孢呋辛，結核性胸膜炎則需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平等。 4.肺部感染：肺炎等肺部感染性疾病，炎癥刺激胸膜時也會引起胸痛。根據感染類型使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒藥物如利巴韋林等。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。治療包括休息、冷敷、理療等。 出現深呼吸時胸肋部疼痛，應及時就醫，進行相關檢查如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

您好，根據您的描述，考慮與肝氣郁結導致的脅肋脹痛，肝膽病有關，建議參考以上原因，查明病因，遵醫囑治療。