50 多歲男性患肺結核初期，若能及時規范治療，多數是可以治愈的。但也存在一些可能的情況，如治療不規范可能導致病情反復，還可能引發一些并發癥。包括呼吸系統并發癥、其他臟器受累等。 1. 治療效果：早期、足量、聯合、規律、全程使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，多數患者可治愈。但如果患者依從性差，未按時服藥或自行停藥，可能導致治療失敗。 2. 病情反復：部分患者在治療過程中，可能因結核菌產生耐藥性，使病情反復，治療難度加大。 3. 呼吸系統并發癥：如結核性胸膜炎，會出現胸痛、呼吸困難等癥狀。 4. 其他臟器受累：結核菌可能播散至其他臟器，如結核性腦膜炎、腸結核等。 5. 藥物副作用：抗結核藥物可能引起肝腎功能損害、胃腸道反應等。 總之，50 多歲男性肺結核初期患者應樹立信心，積極配合治療，定期復查，以便及時發現和處理可能出現的問題，爭取早日康復。

一般肺結核是可以治愈的。一般可以選擇藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等。建議你吃藥一定要按療程，一般至少要6個月，有的時間更長，另外你說的如果有胸腔積液比較多的話那么建議抽胸水，如果少的話是可能自然吸收的。

肺結核第一次治療非常重要，它關系到能否徹底治愈結核病的問題。現在國家是免費治療結核，到當地的疾控中心或是結核病防治院去看吧，領藥都是免費的，完全可以治愈。