糖尿病8年現多部位浮腫伴尿蛋白等異常怎辦
已有糖尿病8年,今年七月中出現手腳,面部及眼浮腫,尿出現大量蛋白質(類似豆腐皮形狀),空腹血糖在10.2-12,左室功能減退和主動脈硬化(輕微),腎那個A什么白蛋白高了一大半。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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糖尿病患者出現手腳、面部及眼浮腫,尿蛋白異常,空腹血糖控制不佳,左室功能減退和主動脈硬化,腎白蛋白指標升高,可能與血糖控制、腎臟病變、心血管問題等有關。 1.血糖控制:長期血糖偏高易損傷血管和神經,影響腎臟功能。應調整飲食,增加運動,遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2.腎臟病變:大量蛋白尿提示腎臟受損,可能是糖尿病腎病。需定期復查腎功能、尿常規,必要時進行腎穿刺活檢明確診斷。治療包括控制血壓、減少尿蛋白,可選用沙坦類或普利類降壓藥。 3.心血管問題:左室功能減退和主動脈硬化會影響血液循環。要低鹽低脂飲食,控制體重,必要時使用改善心功能的藥物,如地高辛。 4.水腫原因:可能是低蛋白血癥、心功能不全等??裳a充優質蛋白,使用利尿劑減輕水腫,如呋塞米。 5.生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和感染,戒煙限酒。 患者應重視病情,積極配合治療,定期復查相關指標,以便及時調整治療方案,控制病情進展。
2025-01-08 21:41
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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血糖控制較差,根據您所說的癥狀,考慮不僅僅是糖腎原因。不能排除其他尿路問題。建議及早至正規醫院治療。
2015-11-26 08:49
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病只要藥物控制在正常范圍內就可以了.但關鍵要注意生活飲食規律嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環.醫生在臨床實踐中發現,患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效.飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分).4.吃甜點心和咸點心沒有區別,均會引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬不要限制喝水.
2015-11-26 03:44
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現一,飲食主張低熱量,低糖,低鹽,低膽固醇飲食.增加膳食纖維,維生素,微量元素攝入,反對精細加工及快餐食品,食物品種應多樣化.(一)主食:最好選用低血糖指數加入調節糖代謝,保肝護腎,對胰島有滋養作用的食用中藥的糖尿病專業食品.多種粗雜糧比精制食品要好.但不是無糖食品.(二)副食不可超過主食量.1,肉類——每日50-100克,只吃瘦肉,筋腱2個部位,其它部位均不宜食.水產品最優,禽類次之,牛,羊,狗,兔等畜肉類也宜.而瘦豬肉含脂肪高達28%以上,故要限制食量.2,豆制品——如常人食量,重度腎病宜限量.3,蛋類——只控制蛋黃食用量,以雞蛋為例,每天應少于一個蛋黃,因其膽固醇含量高之故.4,奶類——鮮奶每天250克,飲用有降糖作用的奶最好.5,食油——以色拉油為佳,普通植物油用量每日不宜超過25克.(三)蔬菜類與主食配合,不可取代主食.1,宜多食著——苦瓜,冬瓜,洋蔥,芹菜,嫩南瓜,黃瓜,西紅柿,豆芽,大蒜,菠菜(帶根),海帶,紫菜及食用菌類(銀耳,木耳,香菇,蘑菇等).2,其他綠顏色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜.(四)禁食1,禁用純糖(白糖,紅糖,冰糖,飴糖),糖果,蜂蜜,普通糕點.2,禁用肥肉,動物油,動物內臟,魚籽,動物腦,骨髓,動物血,油炸食物等.3,慎用地下生長的塊根類,如:土豆,地瓜,茅芋頭,藕等薯類及其制品,淀粉及其制品.4,不可隨意加餐.5,禁用普通稀飯-以糖安八寶粥替代,并可以使餐后血糖明顯降低.與普通飯同食則餐后血糖更安全.6,不吃老南瓜.7,不用香煙.(五)注意1,水果.遵醫囑或按食療方案.最好血糖在8以下,又無嚴重并發癥時可適量品嘗,絕不可經常大量食用.不宜吃果脯,葡萄干,柿餅等.2,咸菜,醬菜類含鹽量高,最好不吃.鹽每天少于6克.醬油是高鹽調料,盡量少用.3,酒.要遵醫囑或按食療方案.血糖在8以下,可適量飲用,每日不超過:干啤酒400毫升;干紅,干白葡萄酒100毫升;38度以下的白酒50毫升.4,少用各種肉類和谷類即食快餐食品等.二,運動最好的運動方式:糖安糖尿病保健操-世界上第一套糖尿病人的專用操.少坐車,電梯多騎自行車,步行.注意三餐后1小時正式開始,不可空腹運動.以輕松愉快的方式為宜,如:散步,慢跑,保健操,太極拳劍,慢騎自行車等.不可劇烈運動.運動量適量.以運動時心率不超過130次/分為宜.三,心理1,精神放松,樂觀通達.2,心情平和,不大喜大怒,保持情緒穩定.3,睡眠充足.4,靜養之道.每天2次每次半小時以上,可采用儒家靜坐(閉目,塞聽,數鼻息)屏除雜念干擾.四,食療1,大豆芽菜和中藥薺苨(又名甜桔梗,中藥店有售)大豆芽菜250克,薺苨,黨參各25克,豬腰2個,生姜3片.大豆芽菜洗凈,去根;薺苨,黨參洗凈,稍浸泡;豬腰洗凈,切開邊去白脂膜,切為薄片,用調料拌腌一下.先把中藥和清水1250毫升(約5碗量),武火煲沸滾10分鐘,加入大豆芽改文火滾15分鐘,下豬腰滾至熟,調入適量食鹽便可.2,綠豆粥,粳米50g,綠豆50g,共煮粥食用.3,赤小豆魚粥,赤小豆50g,鯉魚1尾,先煮魚取汁,后加赤小豆煮爛.4,菠菜粥,菠菜100~150g,粳米50g,煮粥食用.5,芹菜粥,新鮮芹菜60~100g切碎,粳米100g,煮粥服用.適用于糖尿病合并高血壓者.6,木耳粥銀耳5~10g(或黑木耳30g),粳米100g,大棗3枚.先浸泡銀耳,將粳米,大棗煮熟后加銀耳,煮粥食.
2015-11-25 22:03
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中醫學對本病的病因病機論述較為詳細.雖然對消渴證的認識中醫學內部也有學術分歧,但一般認為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復因飲食不節,過食肥甘,情志失調,勞欲過度,而導致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機重點為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標;病延日久,陰損及陽,陰陽俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽,陽虛寒凝,亦可導致瘀血內陽.人體免疫治療 通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法!在學術期刊,市場推廣文獻中可以經常見到.相關報道頗多.目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
2015-11-25 21:36
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