咳血痰中先有血塊后有鮮血，且 64 排 CT 兩次未查出結果，可能由以下原因導致：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、心臟疾病等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的結構被破壞，導致支氣管異常擴張。炎癥刺激可引起血管破裂出血。表現為反復咳嗽、咳大量膿痰和咯血。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，還可能需支氣管動脈栓塞術等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，可破壞肺部血管導致咯血。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3.肺炎：肺部炎癥可損傷肺泡和毛細血管，引起咯血。需根據致病菌選擇抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎可用阿莫西林。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管可引起咯血。常有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療包括手術、放療、化療等，藥物如吉非替尼。 5.心臟疾病：如二尖瓣狹窄導致肺淤血，也可能引起咯血。治療主要針對心臟疾病本身。 出現咳血癥狀且 CT 未查出原因，應進一步完善檢查，如支氣管鏡、血液檢查等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

根據你的癥狀，一是不吃辛辣刺激食物，二是休息好保持心情舒暢，可以服用冬凌草，慢咽舒寧沖劑，神奇止咳沖劑，鮮竹瀝治療一下，嚴重者，到醫院檢查一下胸片，結核菌素試驗看看，根據檢查結果對癥治療。