坐地鐵和打車時突然感到心慌緊張，可能是由心理因素、環境因素、身體狀況、既往經歷、疾病影響等導致的。 1.心理因素：如近期工作或生活壓力大，情緒焦慮、緊張，容易在特定環境下引發心慌。 2.環境因素：地鐵和車內的封閉空間、噪音、顛簸等，可能使人產生不適感和緊張情緒。 3.身體狀況：睡眠不足、過度疲勞、饑餓或低血糖時，身體較虛弱，對環境變化更敏感。 4.既往經歷：如果之前在類似環境中有過不好的經歷，可能形成心理陰影。 5.疾病影響：某些疾病如心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等，也可能導致心慌緊張。 總之，如果這種情況頻繁出現或嚴重影響生活，建議及時就醫，進行全面的身體檢查，如心電圖、甲狀腺功能、血常規等，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，規律作息，合理飲食，適當運動，以增強身體素質和心理素質。

考慮是心悸，心悸是病人自己能感知到心跳的一種心前區不適或心慌的感覺心率加快，治法調理心氣，安神定悸、鎮驚定志，養心安神。

做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.另外建議檢查是否是甲亢啊,建議檢查看看診斷清楚再說啊.另外一定注意戒煙酒啊.這個也有影響的啊.首先診斷清楚正規治療啊