患者 22 年前患肺結(jié)核經(jīng)治療停藥，現(xiàn)肺部 CT 顯示雙肺結(jié)核混合灶、左肺膨脹不全、右肺疝、左側(cè)肺大泡、左側(cè)胸膜肥厚并鈣化。需綜合評(píng)估病情，制定治療方案，包括進(jìn)一步檢查、藥物治療、生活調(diào)理等。 1.肺結(jié)核混合灶：可能是陳舊性病灶，也可能有活動(dòng)性病變。需結(jié)合癥狀、痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。若有活動(dòng)性，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。 2.左肺膨脹不全：多因氣道阻塞、胸腔積液等引起。要明確原因，可能需支氣管鏡檢查或胸腔穿刺。 3.右肺疝：若無癥狀可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)。 4.左側(cè)肺大泡：較小且無癥狀可觀察，較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能要手術(shù)切除。 5.左側(cè)胸膜肥厚并鈣化：一般為陳舊性病變，若引起胸痛等癥狀，可對(duì)癥治療。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。