解小便困難伴左后背下側疼痛，可能是泌尿系統結石引起。能否通過藥物排石，取決于結石的大小、位置、成分、患者的身體狀況以及結石引起的癥狀嚴重程度等。 1. 結石大小：較小的結石（如直徑小于 6 毫米），通過多喝水、適當運動，服用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，有自行排出的可能。較大的結石則較難通過藥物排出。 2. 結石位置：位于腎盂、輸尿管上段且形態較規則的結石，藥物排石效果相對較好。而在輸尿管下段或腎盞內的結石，藥物排石效果可能不佳。 3. 結石成分：尿酸結石相對較易通過藥物溶解排出。草酸鈣等成分的結石，藥物排石難度較大。 4. 患者身體狀況：患者身體健康，無其他嚴重基礎疾病，對藥物耐受性好，有利于藥物發揮作用促進排石。 5. 癥狀嚴重程度：如果疼痛劇烈、伴有明顯的腎積水或感染，單純藥物排石可能效果不理想，可能需要其他治療方法。 總之，對于出現解小便困難伴左后背下側疼痛的情況，應及時就醫，進行相關檢查（如 B 超、CT 等），明確結石的具體情況，由醫生綜合判斷是否適合藥物排石，并制定合適的治療方案。